Vurdering af zinkindtag fra beriget vand og andre kostkilder i Kisumu, Kenya

Introduktion: Forekomsten af ​​lavt serumzink hos børn under 5 år i East Seme, Kisumu er 73,5 %, og dette skyldes sandsynligvis i det mindste delvist lavt biotilgængeligt zink fra den lokale kornbaserede kost. Interventioner, der vil øge zinkindtaget, kan vise sig nyttige i bestræbelserne på at kontrollere zinkmangel. En potentiel strategi er at øge zinkindtaget gennem beriget eller beriget vand. Life Straw Family filteret (LSF, Verstergaard Frandsen S.A., Schweiz) er i stand til at rense vand og samtidig berige det med zink i en variabel koncentration med en gennemsnitlig levering på ca. 1-4mg/L.

Formålet med undersøgelsen: Det primære formål med denne undersøgelse vil være at kvantificere bidraget fra husholdnings-LSF-apparatet til zinkindtagelse og zinkbiotilgængelighed i de deltagende husholdninger hos børn under 5 år. Sekundære mål er; 1) at vurdere ændring i serum zink niveauer, vækst, morbiditet i interventionsgruppen sammenlignet med kontrol; 2) at karakterisere sammensætningen af ​​tarmfloraen hos børn i interventionsgruppen sammenlignet med kontrol.

Studiedesign og metoder:

Samtykkede husstande fra East Seme, Kisumu, Kenya vil blive tilfældigt allokeret til 2 behandlingsarme i en effektivitetsundersøgelse (90 under fem år pr. behandlingsarm). Gruppe et vil modtage LSF-enheden med zinkleveringssystemet; gruppe 2 vil modtage en LSF uden zinkleveringssystemet.

Zinkindtagelse vil blive vurderet i en delprøve af de under 5 år gamle børn, der er indskrevet i effektivitetsforsøget (n=100). Dette vil blive estimeret ved 24 timers tilbagekaldelser administreret på 2 ikke-på hinanden følgende dage i den tørre og våde sæson. Udvalgte fødevareprøver vil blive indsamlet til direkte analyse af zink- og fytinsyreindhold for at supplere data fra fødevaresammensætningstabeller (FCT'er). Kostvurderingsdataene vil blive brugt til at estimere fordelingen af ​​zinkindtag i denne aldersgruppe, og EAR cut-off metoden vil blive brugt til at estimere andelen med risiko for utilstrækkeligt indtag.

Data om vandindtag fra LSF-enheden vil blive indhentet af personlige dagbøger og tællere. Zn-koncentrationen af ​​det filtrerede vand vil blive målt ugentligt. Ved hjælp af disse data og data fra diætvurderingen vil bidraget fra LSF-zinkleveringen til det samlede zinkindtag i kosten blive estimeret.

Effektivitetsstudiet vil blive udført som et 6-måneders dobbeltblindt randomiseret forsøg med 3 vurderingstidspunkter (baseline, midtpunkt og endepunkt). Tre ml (3 ml) fuldblod vil blive indsamlet fra børn under 5 år, der er indskrevet i husholdningerne til bestemmelse af serumzink (SZn), C-reaktivt protein (CRP), alfa-1-syre glycoprotein (AGP) og hæmoglobin (Hb) ). Afføringsprøver vil blive indsamlet fra en delprøve ved baseline, midtpunkt og endepunkt i interventions- og kontrolgruppen for at vurdere sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen og tarmbetændelse. Antropometri (vægt og højde) vil blive målt ved baseline, midtpunkt og endepunkt af undersøgelsen. Ugentlig aktiv overvågning for forekomst og sværhedsgrad af malaria, diarré og andre infektionssygdomme vil blive udført ved hjælp af spørgeskema.