A dúsított vízből és egyéb táplálékforrásokból származó cinkbevitel értékelése Kisumuban, Kenya

Bevezetés: Az alacsony szérum cink prevalenciája 5 év alatti gyermekeknél Kelet-Sémában, Kisumu államban 73,5%, és ez valószínűleg legalább részben a helyi gabonaalapú étrendből származó alacsony biológiailag hozzáférhető cinknek köszönhető. A cinkbevitelt növelő beavatkozások hasznosnak bizonyulhatnak a cinkhiány szabályozásában. Egy lehetséges stratégia a cinkbevitel növelése dúsított vagy dúsított vízzel. A Life Straw Family szűrő (LSF, Verstergaard Frandsen S.A, Svájc) képes a víz tisztítására és egyidejűleg cinkkel gazdagítására, változó koncentrációban, körülbelül 1-4mg/L átlagos kiszállítás mellett.

A vizsgálat céljai: A tanulmány elsődleges célja az lesz, hogy számszerűsítse 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a háztartási LSF-eszköz hozzájárulását a cinkbevitelhez és az étrendi cink biohasznosulásához a részt vevő háztartásokban. A másodlagos célok a következők; 1) az intervenciós csoportban a szérum cinkszintjében, a növekedésben és a morbiditásban bekövetkezett változás értékelése a kontrollhoz képest; 2) jellemezni az intervenciós csoportba tartozó gyermekek bélflórájának összetételét a kontrollhoz képest.

A tanulmány tervezése és módszerei:

A kenyai kisumui East Seme-ből származó, beleegyező háztartásokat véletlenszerűen 2 kezelési csoportba osztják be egy hatékonysági vizsgálat során (kezelési ágonként 90 év alatti gyermek). Az 1. csoport megkapja az LSF készüléket a cink szállító rendszerrel; A 2. csoport LSF-et kap a cink szállító rendszer nélkül.

A cinkbevitelt a hatékonysági vizsgálatba bevont 5 év alatti gyermekek egy almintáján értékelik (n=100). Ezt a 24 órás visszahívások alapján becsülik meg, amelyeket 2 nem egymást követő napon adnak be a száraz és nedves évszakban. Válogatott élelmiszer-mintákat gyűjtenek a cink- és fitinsavtartalom közvetlen elemzéséhez, az élelmiszer-összetételi táblázatok (FCT) adatainak kiegészítésére. Az étrendi értékelési adatokat felhasználják a cinkbevitel megoszlásának becslésére ebben a korcsoportban, az EAR cut-off módszert pedig a nem megfelelő bevitel kockázatának becslésére.

Az LSF készülék vízfelvételére vonatkozó adatokat személyes naplók és számláló számlálók fogják megszerezni. A szűrt víz Zn-koncentrációját hetente mérjük. Ezen adatok és az étrendi értékelésből származó adatok felhasználásával megbecsülik az LSF cink-szállítás hozzájárulását a teljes étrendi cinkbevitelhez.

A hatékonysági vizsgálatot 6 hónapos, kettős vak, randomizált vizsgálatként végzik el, 3 értékelési időponttal (alapvonal, középpont és végpont). Három ml (3 ml) teljes vért veszünk a háztartásba beíratott 5 év alatti gyermekektől a szérum cink (SZn), C-reaktív fehérje (CRP), alfa-1-savas glikoprotein (AGP) és hemoglobin (Hb) meghatározására. ). A bél mikroflóra és a bélgyulladás összetételének felmérése érdekében székletmintákat gyűjtenek egy részmintából az intervenciós és a kontrollcsoportban a kiindulási, közép- és végponton. Az antropometriát (súly és magasság) a vizsgálat kiindulási, közép- és végpontjában mérik. A malária, a hasmenés és más fertőző betegségek előfordulásának és súlyosságának hetente történő aktív felügyelete kérdőíves formában történik.