Оценка потребления цинка из обогащенной воды и других пищевых источников в Кисуму, Кения

Введение. Распространенность низкого уровня цинка в сыворотке крови у детей в возрасте до 5 лет в Восточном Семе, Кисуму, составляет 73,5%, и это, вероятно, частично связано с низким содержанием цинка в биодоступности в местной диете на основе злаков. Вмешательства, которые увеличат потребление цинка, могут оказаться полезными в борьбе с дефицитом цинка. Потенциальная стратегия заключается в увеличении потребления цинка через обогащенную или обогащенную воду. Фильтр Life Straw Family (LSF, Verstergaard Frandsen S.A, Швейцария) способен очищать воду и в то же время обогащать ее цинком в переменной концентрации со средней подачей примерно 1-4 мг/л.

Цели исследования: Основная цель этого исследования будет заключаться в количественной оценке у детей в возрасте до 5 лет вклада домашнего устройства LSF в потребление цинка и биодоступность цинка с пищей в участвующих домохозяйствах. Второстепенные цели; 1) оценить изменение уровня цинка в сыворотке крови, рост, заболеваемость в группе вмешательства по сравнению с контролем; 2) охарактеризовать состав кишечной флоры детей группы вмешательства по сравнению с контролем.

Дизайн и методы исследования:

Давшие согласие домохозяйства из Восточного Семе, Кисуму, Кения, будут случайным образом распределены по 2 лечебным группам в исследовании эффективности (90 детей в возрасте до пяти лет на лечебную группу). Первая группа получит устройство LSF с системой доставки цинка; группа 2 получит LSF без системы доставки цинка.

Потребление цинка будет оцениваться в подвыборке детей в возрасте до 5 лет, включенных в исследование эффективности (n=100). Это будет оцениваться по 24-часовым отзывам, проводимым в течение 2 дней подряд в сухой и влажный сезоны. Отобранные образцы пищевых продуктов будут взяты для прямого анализа содержания цинка и фитиновой кислоты в дополнение к данным из таблиц состава пищевых продуктов (FCT). Данные оценки рациона питания будут использоваться для оценки распределения потребления цинка в этой возрастной группе, а метод отсечения EAR будет использоваться для оценки доли, подверженной риску недостаточного потребления.

Данные о заборе воды из устройства СМЛ будут получены по личным дневникам и учетным счетчикам. Концентрация цинка в отфильтрованной воде будет измеряться еженедельно. Используя эти данные и данные оценки рациона питания, можно будет оценить вклад поступления цинка в LSF в общее потребление цинка с пищей.

Исследование эффективности будет проводиться в виде 6-месячного двойного слепого рандомизированного исследования с 3 временными точками оценки (исходный уровень, средняя точка и конечная точка). Три мл (3 мл) цельной крови будут взяты у детей в возрасте до 5 лет, зарегистрированных в домохозяйствах, для определения сывороточного цинка (SZn), С-реактивного белка (CRP), альфа-1-кислого гликопротеина (AGP) и гемоглобина (Hb). ). Образцы стула будут собираться из подвыборки на исходном уровне, в середине и в конечной точке в группе вмешательства и в контрольной группе для оценки состава микрофлоры кишечника и воспаления кишечника. Антропометрические параметры (вес и рост) будут измеряться в начале, середине и конце исследования. Еженедельный активный эпиднадзор за заболеваемостью и тяжестью малярии, диареи и других инфекционных заболеваний будет проводиться с помощью вопросника.