Arvio sinkin saannista rikastetusta vedestä ja muista ravintolähteistä Kisumussa, Keniassa

Johdanto: Alhaisen seerumin sinkin esiintyvyys alle 5-vuotiailla lapsilla East Semessä, Kisumussa, on 73,5 %, ja tämä johtuu todennäköisesti ainakin osittain alhaisesta biosaatavuudesta paikallisesta viljapohjaisesta ruokavaliosta. Interventiot, jotka lisäävät sinkin saantia, voivat osoittautua hyödyllisiksi pyrittäessä hallitsemaan sinkin puutetta. Mahdollinen strategia on lisätä sinkin saantia rikastetun tai väkevöidyn veden avulla. Life Straw Family -suodatin (LSF, Verstergaard Frandsen S.A, Sveitsi) pystyy puhdistamaan vettä ja samalla rikastamaan sitä sinkillä vaihtelevalla pitoisuudella, jolloin keskimääräinen annostelu on noin 1-4mg/l.

Tutkimuksen tavoitteet: Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kvantifioida alle 5-vuotiailla lapsilla kotitalouden LSF-laitteen vaikutus sinkin saantiin ja ravinnon sisältämään sinkin biologiseen hyötyosuuteen osallistuvissa kotitalouksissa. Toissijaiset tavoitteet ovat; 1) arvioida seerumin sinkkitasojen, kasvun ja sairastuvuuden muutosta interventioryhmässä kontrolliin verrattuna; 2) karakterisoida interventioryhmän lasten suolistoflooran koostumus verrokkiin verrattuna.

Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät:

Suostumuksen antaneet kotitaloudet East Semestä, Kisumusta, Keniasta, jaetaan satunnaisesti kahteen hoitoryhmään tehokkuustutkimuksessa (90 alle viisivuotiasta hoitoryhmää kohden). Ryhmä yksi saa LSF-laitteen sinkin jakelujärjestelmällä; ryhmä 2 saa LSF:n ilman sinkin jakelujärjestelmää.

Sinkin saanti arvioidaan tehokkuustutkimukseen osallistuvien alle 5-vuotiaiden lasten osaotoksessa (n = 100). Tämä arvioidaan 24 tunnin palautuksilla, jotka annetaan 2 ei-peräkkäisenä päivänä kuivan ja kostean kauden aikana. Valitut elintarvikenäytteet kerätään sinkki- ja fytiinihappopitoisuuden suoraa analysointia varten täydentämään elintarvikekoostumustaulukoiden (FCT:t) tietoja. Ruokavalion arviointitietoja käytetään arvioitaessa sinkin saannin jakautumista tässä ikäryhmässä ja EAR cut-off -menetelmää arvioitaessa riittämättömän saannin riskiä.

LSF-laitteen vedenottotiedot saadaan henkilökohtaisista päiväkirjoista ja laskurit. Suodatetun veden Zn-pitoisuus mitataan viikoittain. Näitä tietoja ja ruokavalion arvioinnin tietoja käyttämällä arvioidaan LSF-sinkin osuutta ravinnon sisältämän sinkin kokonaissaannin kannalta.

Tehokkuustutkimus tehdään 6 kuukauden kaksoissokkoutetussa satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa on 3 arviointiajankohtaa (perustaso, keskipiste ja päätepiste). Kotitalouksien alle 5-vuotiailta lapsilta otetaan kolme ml (3 ml) kokoverta seerumin sinkin (SZn), C-reaktiivisen proteiinin (CRP), alfa-1-happaman glykoproteiinin (AGP) ja hemoglobiinin (Hb) määrittämiseksi. ). Ulostenäytteet otetaan osanäytteestä interventio- ja kontrolliryhmän lähtötilanteessa, keskipisteessä ja päätepisteessä suoliston mikroflooran koostumuksen ja suolitulehduksen arvioimiseksi. Antropometriset tiedot (paino ja pituus) mitataan tutkimuksen lähtötilanteessa, keskipisteessä ja loppupisteessä. Viikoittainen aktiivinen seuranta malarian, ripulin ja muiden tartuntatautien esiintyvyyden ja vakavuuden suhteen tehdään kyselylomakkeella.