片側反回神経麻痺に対する自発的な再神経支配中の早期胸腔内ヒアルロン酸注入

背景: 反回喉頭神経 (RLN) 損傷による片側声帯麻痺は珍しい病気ではなく、患者の声と嚥下の結果を悪化させる可能性があります。 長期的な治療効果が期待されていますが、外科的治療をいつ行うかは決定的なものではありません。 以前の報告では、患者は損傷後 4 ～ 5 か月以内にある程度自発的に再神経支配を受ける可能性があるため、後期治療の原則が示唆されていました。 声帯の位置とトーンは、再神経支配中に変化する可能性があります。 誤った再神経支配による喉頭の共同運動が一般的であり、初期の一時的な注射喉頭形成術を示唆している他の研究者もいます。 彼らは、早期の注射による喉頭形成術が、患者の短期的な声の転帰を改善するだけでなく、断固たる手術としての経頸管喉頭フレームワーク手術の発生率を低下させる可能性があることを暗示していました。 しかし、前向き研究と客観的なデータが不足しているため、治療時間の方針は依然として議論の余地があります. 目的: 1. 自発的再神経支配または共同運動再生の発生率を見つける。 2. 声門ギャップの変化と喉頭の共同運動との関係を検出する。 3. 喉頭シンキネシスを有する患者の声帯位置変化に対する初期胸腔内ヒアルロン酸注入の影響を検出すること。 研究デザイン: 40 人の患者が研究に登録される予定です。 それらの 20 は、RLN 損傷から 3 ～ 6 か月でヒアルロン酸の胸腔内注射を受けます。 残りの 20 人の患者は、監視と待機のポリシーに従います。 喉頭鏡、喉頭EMG（筋電図）、音声分析、および音声結果調査は、RLN損傷後3〜6か月および12か月で行われます。 フォローアップの最後に、声門ギャップ、音声検査データ、および生活の質が比較されます。 結果はまた、喉頭筋電図 (LEMG) データおよびシンキネティック再神経支配の影響とも相関します。