Korai intracordális hialuronsav injekció a spontán reinnerváció során egyoldali visszatérő gégeidegbénulás miatt

Háttér: A visszatérő gégeideg (RLN) sérülésből eredő egyoldali hangszálbénulás nem szokatlan betegség, és ronthatja a betegek hang- és nyelési eredményeit. Jóllehet a hosszú távú kezelési hatás bátorított, a műtéti kezelés időpontja nem döntő. A korábbi jelentések a késői kezelés elvét javasolták, mivel a betegek a sérülést követő 4-5 hónapon belül bizonyos mértékű spontán reinnervációt okozhatnak. A hangszalag helyzete és hangszíne megváltozhat a reinnerváció során. Másoknál a hibásan irányított reinnerváció által körülhatárolt gége synkinesis gyakori, és korai ideiglenes injekciós gégeplasztika javasolt. Arra utaltak, hogy a korai injekciós gégeplasztika nem csak a rövid távú hangkifejezéseket javíthatja, hanem csökkentheti a transzcervicalis gégevázműtétek gyakoriságát is, mint határozott műtétet. A prospektív tanulmányok és az objektív adatok hiánya azonban továbbra is ellentmondásossá teszi a kezelési időre vonatkozó politikát. Célok: 1. A spontán reinnerváció vagy synkinetikus regeneráció előfordulásának megállapítása. 2. A glottalis gap változása és a laryngealis synkinesis közötti kapcsolat kimutatása. 3. A korai intracordalis hialuronsav-injekció hatásának kimutatása a hangszál helyzetváltozásra gége synkinesisben szenvedő betegeknél. A vizsgálat felépítése: A tervek szerint negyven beteget vonnak be a vizsgálatba. Közülük húszan kapnak intracordális hialuronát injekciót az RLN károsodásától számított 3-6 hónapon belül. A többi 20 beteg a figyelni és várni kell. Gégetükör, gége-EMG (elektromiográfia), hangelemzés és hangeredmény-felmérés az RLN-sérülést követő 3-6. és 12. hónapban történik. A nyomon követés végén összehasonlítják a glottális különbséget, a hanglaboratóriumi adatokat és az életminőséget. Az eredmények a gége elektromiográfia (LEMG) adataival és a szinkinetikus reinnerváció hatásával is összefüggésbe hozhatók.