Tidlig intracordal hyaluronsyreinjektion under spontan reinnervation for ensidig tilbagevendende larynxnervelammelse

Baggrunde: Ensidig stemmebåndslammelse forårsaget af tilbagevendende skade på larynxnerven (RLN) er ikke en usædvanlig sygdom og kan forværre patienternes stemme- og synkeresultater. Selvom den langsigtede behandlingseffekt tilskyndes, er tidspunktet for kirurgisk behandling ikke afgørende. Tidligere rapporter foreslog princippet om sen behandling, fordi patienter kan spontant reinnervere til en vis grad inden for 4-5 måneder efter skaden. Stemmebåndets position og tone kan ændre sig under reinnervation. Andre afgrænsede larynxsynkinese ved forkert rettet reinnervation er almindelig og foreslog tidlig midlertidig injektion af laryngoplastik. De antydede, at laryngoplastik med tidlig injektion kan forbedre patienternes ikke kun kortsigtede stemmeresultater, men også mindske forekomsten af ​​transcervikal larynxrammekirurgi som en bestemt operation. Men mangel på prospektive undersøgelser og objektive data gør behandlingstidspolitikken stadig kontroversiel. Formål: 1. For at finde forekomst af spontan reinnervation eller synkinetisk regenerering. 2. At påvise sammenhængen mellem ændring af glottal gap og larynxsynkinese. 3. At påvise indvirkningen af ​​tidlig intracordal hyaluronsyreinjektion på ændring af stemmebåndets position hos patienter med larynxsynkinese. Undersøgelsesdesign: Fyrre patienter er planlagt til at blive optaget i undersøgelsen. Tyve af dem vil gennemgå hyaluronat intracordal injektion efter tre-seks måneder efter RLN-skade. De øvrige 20 patienter vil følge vagt-og-vent-politikken. Laryngoskop, larynx EMG (elektromyografi), stemmeanalyse og stemmeresultatundersøgelse vil blive udført 3-6 måneder og 12 måneder efter RLN-skade. Ved afslutningen af ​​opfølgningen vil den glottale kløft, stemmelaboratoriedata og livskvalitet blive sammenlignet. Resultaterne vil også blive korreleret med laryngeal elektromyografi (LEMG) data og virkningen af ​​synkinetisk reinnervation.