高血圧における心臓の形状に関連した免疫学的プロファイル
高血圧患者における心臓形状の変化に関連した免疫学的プロファイルの特徴付け
心不全（HF）が死亡および罹患の主な原因であり、世界中で約1,500万人が罹患しており、主な慢性死因であることは一般に知られています。 薬物療法の開発により病状が良好に制御されたにもかかわらず、進行性心不全患者のほぼ50％は1年後に生存できません。 心不全は心臓ポンプの機能低下で構成され、その性能が生体のニーズを満たすのに不十分になります。 心不全は、虚血、慢性高血圧、弁膜症、心膜炎などのさまざまな病状の結果として発生する可能性があります。 引用された病態によって引き起こされる慢性的な過負荷の状態では、心筋細胞は肥大および/または壊死またはアポトーシスによる死を引き起こします。 同時に、心筋の損傷部分を線維性物質で置換するコラーゲンの変化があり、このようにして心臓の硬直性が増加し、収縮性が低下します。 最後に、炎症の発症、免疫系および炎症性メディエーターの活性化は、心臓の機能に影響を与えます。 これらの現象は、細胞機構と分子機構の間の複雑な相互作用によって制御されており、さらに生理学的条件における恒常性の維持が保証されています。 それにもかかわらず、それらの不均衡は、最近認識され研究され始めた複雑な一連の出来事を活性化します。 実際、最近の研究は、急性心虚血に対する心臓反応における脾臓単球の重要性を強調し、心臓病における免疫系の役割に関する私たちの見方を変えました。歴史的に、「心臓リモデリング」という用語は、心臓リモデリングを説明するために導入されました。心筋梗塞後に起こる心臓の解剖学的変化。 後の段階では、慢性高血圧などの他の病理学的状態も心筋リモデリングの原因となり得ることが認められています。 生理学的には、免疫系細胞は常に感染から防御する役割があると考えられてきました。 むしろ最近、免疫系細胞が心臓内ではるかに複雑な機能を持っている可能性があることを示す証拠が示されている。 心筋リモデリングは、最初の傷害に適応する可能性のある修飾から生じますが、その後、この構造調整が構造/代謝環の活性化となり、最終的に心不全への移行に至る可能性があります。
この観察研究では、高血圧患者の心臓形状の変化に関連した免疫学的プロファイルを評価します。 このプロジェクトの目的は、過負荷心筋症に典型的な心臓リモデリングの過程における免疫系活性化のプロファイルを特徴付けることです。 主な目標は、臨床表現型との相関関係を見つけるために、免疫系細胞の循環プロファイルを特徴付けることによって達成されます。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Giuseppe Lembo, prof., MD
- 電話番号：0865915244
- メール：lembo@neuromed.it
研究場所
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(is)
-
Pozzilli、(is)、イタリア、86077
- 募集
- IRCCS Neuromed
-
主任研究者：
- Giuseppe Lembo, prof., MD, PhD
-
副調査官：
- Giulio Selvetella, MD, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 30歳～65歳までの外来患者様
- 新たに高血圧と診断され治療を受けていない被験者、または二次性高血圧の可能性を評価するためにさらなる診断分析が必要な降圧治療中の被験者。 この場合、動脈性高血圧症の管理ガイドラインに従って、診断評価に理想的な状態を得るために治療を中止する必要があります。
- 心エコー検査で心臓リモデリングが存在しないこと
- 研究への登録前の書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 急性心筋梗塞（AMI）の既往歴
- 不安定狭心症
- うっ血性心不全
- 血行動態的に重大な弁膜症
- 末梢血管障害
- 房室伝導疾患
- 心房細動またはその他の重度の不整脈の病歴
- 悪性高血圧 (200/140 mmHg)
- 腎臓の病状 (クレアチニン > 1.4 mg/dL)
- 重度の呼吸器疾患（COPDおよびアレルギー性喘息）
- 自己免疫疾患
- 炎症性疾患または抗炎症療法を受けている患者
- 糖尿病
- 以前の腫瘍および/または併発腫瘍
- 貧血 (ヘモグロビン <10g%)
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心臓リモデリングの変化
時間枠：24ヶ月
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左心室（LV）後壁の厚さの変化。心室中隔の厚さ（IVS）。 LV 直径 (LVD) と相対肉厚 (RWT)
|
24ヶ月
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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