Immunologisk profil i relation til hjertegeometri ved hypertension

Det er almindeligt kendt, at hjertesvigt (HF) er hovedårsagen til dødelighed og sygelighed, som rammer omkring 15 millioner mennesker i verden og er den primære kroniske dødsårsag. På trods af udviklingen af ​​farmakologiske behandlinger, som har ført til en god kontrol af patologien, overlever næsten 50 % af patienter med fremskreden HF ikke efter det første år. Hjertesvigt består af en forringelse af hjertepumpen, hvis ydeevne bliver utilstrækkelig til at tilfredsstille organismens behov. HF kan være konsekvensen af ​​forskellige patologier, såsom iskæmi, kronisk hypertension, valvulopatier, perikarditis osv. Under tilstande med kronisk overbelastning, som den, der er induceret af de citerede patologier, svarer kardiomyocytterne med hypertrofi og/eller død på grund af nekrose eller apoptose. Samtidig er der en kollagenændring, som forårsager substitution af den myokardiebeskadigede del med fibrotisk materiale, hvilket på denne måde øger hjertestivheden og reducerer kontraktiliteten. Endelig påvirker starten af ​​inflammation, aktiveringen af ​​immunsystemet og af de inflammatoriske mediatorer hjertefunktionaliteten. Disse fænomener reguleres af en kompleks vekselvirkning mellem de cellulære og molekylære mekanismer, som desuden garanterer homeostasens opretholdelse under fysiologiske forhold. Ikke desto mindre aktiverer deres ubalance en kompleks række af begivenheder, som for nylig er begyndt at blive erkendt og studeret. Faktisk har et nyligt arbejde understreget betydningen af ​​miltmonocytterne i hjertets reaktion på akut hjerteiskæmi, hvilket ændrer vores vision om immunsystemets rolle i hjertesygdomme. Historisk set var udtrykket "hjerteombygning" blevet introduceret for at beskrive den anatomiske forandring af hjertet, som opstår efter myokardieinfarkt. På et senere tidspunkt er det blevet erkendt, at også andre patologiske tilstande, såsom kronisk hypertension, kan være årsag til myokardieombygningen. Fysiologisk har immunsystemets celler altid været anset for deres rolle som beskyttelse mod infektioner. For nylig har i stedet beviser vist, at immunsystemets celler kan have langt mere komplekse funktioner i hjertet. Den myokardieombygning kommer fra modifikationer, der kan være adaptive til den indledende fornærmelse, men så kan denne strukturelle justering blive aktiveringen af ​​strukturelle/metaboliske cirkler, som potentielt kan kulminere i overgangen til HF.

Dette observationsstudie vil evaluere den immunologiske profil i forhold til hjertegeometriske variationer hos hypertensive patienter. Formålet med dette projekt er at karakterisere profilen af ​​immunsystemaktivering under processen med kardial remodeling, som er typisk for kardiomyopati ved overbelastning. Hovedmålet vil blive nået gennem karakterisering af immunsystemets cellers cirkulerende profil for at finde en sammenhæng med den kliniske fænotype.