Imunologický profil ve vztahu ke srdeční geometrii u hypertenze

Je obecně známo, že srdeční selhání (HF) je hlavní příčinou úmrtnosti a nemocnosti, která postihuje asi 15 milionů lidí na světě a je primární chronickou příčinou smrti. Navzdory vývoji farmakologických terapií, které vedly k dobré kontrole patologie, téměř 50 % pacientů s pokročilým SS nepřežije po prvním roce. Srdeční selhání spočívá ve zhoršení srdeční pumpy, jejíž výkon se stává nedostatečným pro uspokojení potřeb organismu. HF může být důsledkem různých patologií, jako je ischemie, chronická hypertenze, valvulopatie, perikarditida atd. V podmínkách chronického přetížení, jako je ten, který je vyvolán uvedenými patologiemi, kardiomyocyty odpovídají hypertrofií a/nebo smrtí v důsledku nekrózy nebo apoptózy. Současně dochází k alteraci kolagenu, která způsobuje substituci poškozené části myokardu fibrotickým materiálem, čímž se zvyšuje rigidita srdce a snižuje kontraktilita. Konečně nástup zánětu, aktivace imunitního systému a zánětlivých mediátorů ovlivňují funkci srdce. Tyto jevy jsou regulovány komplexní interakcí mezi buněčnými a molekulárními mechanismy, které navíc zaručují udržení homeostázy za fyziologických podmínek. Nicméně jejich nerovnováha aktivuje komplexní řadu událostí, které se v poslední době začaly poznávat a zkoumat. Nedávná práce ve skutečnosti zdůraznila význam slezinných monocytů v srdeční odpovědi na akutní ischemii srdce, čímž změnila naši představu o úloze imunitního systému při srdečních chorobách. Historicky byl termín „remodelace srdce“ zaveden pro popis anatomická změna srdce, ke které dochází po infarktu myokardu. V pozdější fázi bylo potvrzeno, že příčinou remodelace myokardu mohou být i jiné patologické stavy, jako je chronická hypertenze. Fyziologicky byly buňky imunitního systému vždy považovány za svou roli ochrany před infekcemi. V poslední době místo toho důkazy ukazují, že buňky imunitního systému mohou mít v srdci mnohem složitější funkce. Remodelace myokardu pochází z modifikací, které mohou být adaptivní na počáteční inzult, ale pak se tato strukturální úprava může stát aktivací strukturálních/metabolických kruhů, které mohou potenciálně vyvrcholit přechodem do srdečního selhání.

Tato observační studie bude hodnotit imunologický profil ve vztahu k odchylkám srdeční geometrie u pacientů s hypertenzí. Cílem tohoto projektu je charakterizovat profil aktivace imunitního systému během procesu srdeční remodelace, který je typický pro kardiomyopatii z přetížení. Hlavního cíle bude dosaženo prostřednictvím charakterizace cirkulačního profilu buněk imunitního systému za účelem nalezení korelace s klinickým fenotypem.