- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02165241
Immunológiai profil a szívgeometriával kapcsolatban hipertóniában
Az immunológiai profil jellemzése hipertóniás betegek szívgeometriai változásaival összefüggésben
Köztudott, hogy a szívelégtelenség (HF) a halálozás és megbetegedések fő oka, amely körülbelül 15 millió embert érint a világon, és az elsődleges krónikus halálok. A gyógyszeres terápiák fejlesztése ellenére, amelyek a patológia megfelelő kontrollját eredményezték, az előrehaladott szívelégtelenségben szenvedő betegek közel 50%-a nem éli túl az első év után. A szívelégtelenség a szívpumpa károsodásából áll, amelynek teljesítménye nem lesz elegendő a szervezet szükségleteinek kielégítésére. A szívelégtelenség különböző kórképek következménye lehet, mint például ischaemia, krónikus hypertonia, billentyűgyulladás, szívburokgyulladás stb. Krónikus túlterhelés esetén, ahogyan az idézett patológiák okozzák, a kardiomiociták hipertrófiával és/vagy nekrózis vagy apoptózis miatti halálozással válaszolnak. Ugyanakkor kollagénváltozás következik be, amely a szívizom károsodott részét fibrotikus anyaggal helyettesíti, ezáltal növeli a szív merevségét és csökkenti a kontraktilitást. Végül a gyulladás kialakulása, az immunrendszer és a gyulladásos mediátorok aktiválódása befolyásolja a szív működését. Ezeket a jelenségeket a sejtes és a molekuláris mechanizmusok komplex kölcsönhatása szabályozza, ami ráadásul garantálja a homeosztázis fenntartását fiziológiás körülmények között. Ennek ellenére kiegyensúlyozatlanságuk egy összetett eseménysort aktivál, amelyet a közelmúltban kezdtek felismerni és tanulmányozni. Valójában egy közelmúltbeli munka hangsúlyozta a lép monocitáinak fontosságát az akut szív ischaemiára adott szívválaszban, megváltoztatva az immunrendszer szívbetegségekben betöltött szerepével kapcsolatos elképzelésünket. a szív anatómiai változása, amely szívinfarktus után következik be. Egy későbbi szakaszban felismerték, hogy más kóros állapotok is, mint például a krónikus hypertonia, okozhatják a szívizom átépülését. Fiziológiailag az immunrendszer sejtjeit mindig is a fertőzésekkel szembeni védelem szerepére tekintették. A közelmúltban azonban bizonyítékok támasztják alá, hogy az immunrendszer sejtjeinek sokkal összetettebb funkciói lehetnek a szívben. A szívizom remodelling olyan módosulásokból ered, amelyek adaptívak lehetnek a kezdeti inzultushoz, de ez a strukturális alkalmazkodás a strukturális/metabolikus körök aktiválódásává válhat, ami potenciálisan a szívelégtelenségre való átállásban csúcsosodhat ki.
Ez a megfigyeléses vizsgálat értékeli az immunológiai profilt a szív geometriájának változásaival összefüggésben hipertóniás betegekben. A projekt célja az immunrendszer aktivációs profiljának jellemzése a kardiális remodelling folyamata során, amely a túlterheléses kardiomiopátiára jellemző. A fő célt az immunrendszer sejtjei keringési profiljának jellemzésével érjük el, annak érdekében, hogy összefüggést találjunk a klinikai fenotípussal.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Giuseppe Lembo, prof., MD
- Telefonszám: 0865915244
- E-mail: lembo@neuromed.it
Tanulmányi helyek
-
-
(is)
-
Pozzilli, (is), Olaszország, 86077
- Toborzás
- IRCCS Neuromed
-
Kutatásvezető:
- Giuseppe Lembo, prof., MD, PhD
-
Alkutató:
- Giulio Selvetella, MD, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 30 és 65 év közötti járóbetegek
- Olyan alanyok, akiknél a magas vérnyomás új diagnózisa nem részesült kezelésben VAGY Vérnyomáscsökkentő kezelésben részesülő alanyok, akiknek további diagnosztikai elemzésre van szükségük a másodlagos magas vérnyomás lehetőségének értékelése érdekében. Ebben az esetben a kezelés felfüggesztése szükséges a diagnosztikai értékelés ideális feltételeinek megteremtése érdekében, az artériás hipertónia kezelési irányelveinek megfelelően.
- A szív remodellációjának hiánya az echokardiográfiás vizsgálat során
- A vizsgálatba való beiratkozás előtt írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- precedens akut miokardiális infarktus (AMI)
- instabil angina
- pangásos szívelégtelenség
- hemodinamikailag jelentős valvulopathiák
- perifériás vasculopathiák
- atrioventrikuláris vezetési betegségek
- pitvarfibrilláció vagy más súlyos aritmiák anamnézisében
- rosszindulatú magas vérnyomás (200/140 Hgmm)
- vesebetegségek (kreatinin > 1,4 mg/dl)
- súlyos légúti betegségek (COPD és allergiás asztma)
- autoimmun rendellenességek
- gyulladásos betegségek vagy gyulladáscsökkentő terápiában részesülő betegek
- diabetes mellitus
- korábbi és/vagy egyidejű daganatok
- vérszegénység (hemoglobin <10 g%)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a szív remodellingben
Időkeret: 24 hónap
|
Változások a bal kamra (LV) hátsó falvastagságában; intraventrikuláris septum vastagsága (IVS); LV átmérő (LVD) és relatív falvastagság (RWT)
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LMB01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .