骨髄炎：骨髄炎の診断とモニタリングのためのプロカルシトニン

世界中で糖尿病が蔓延しています。 流行の下肢切断の一部として、劇的に増加しています。 軟部組織と骨の感染症は、切断の最も一般的な理由の 1 つです。 糖尿病性足潰瘍の根底に骨感染症があるかどうかを判断することは、しばしば困難です。 骨髄炎の不正確な診断は、不必要な抗生物質治療、手術、切断につながります。 さらに、骨髄炎の治療が成功したかどうかを判断するための優れた診断ツールはありません。

骨の感染症に関連する骨代謝回転 (吸収と形成) に固有のバイオ マーカーの役割はよくわかっていません。 リモデリングは、新しい骨形成に関連する骨芽細胞産生の増加と相まって、古い骨の再吸収につながる破骨細胞産生の増加を伴う、骨の生理学において不可欠な機能であることを知っています。 これら 2 つの機能のバランスは、骨粗鬆症などの疾患状態で崩壊することが知られていますが、特に感染した骨では調べられていません。 プロカルシトニンは、さまざまな感染症の治療の有効性を診断および監視するためのツールとして提案されていますが、糖尿病性足の骨髄炎ではほとんど効果がありません.

目的 1. 診断を確立するための「ゴールド スタンダード」として骨培養および組織病理学を使用して、糖尿病性足骨髄炎を診断するためのスクリーニング ツールとしてのプロカルシトニンの役割を評価すること。

目的 2. 6 週間の抗生物質の標準的なコースを完了した後、骨髄炎治療の成功と治療の失敗 (骨生検によって示される) を決定するための管理ツールとしてのプロカルシトニンの役割を決定すること。