眼圧および眼灌流圧に対するシンブリンザおよびチモロールの日中および夜間の影響

眼圧 (IOP) は、緑内障の発症の主要な危険因子です。 さらに、緑内障性視神経症の予防とその後の治療における唯一の修正可能な要因です。 ほとんどの臨床医は、4 か月に 1 回しか行われない可能性のある患者の診察中に、1 回の IOP 測定にしかアクセスできません。 これらのスナップショットは、おそらく緑内障の最適な管理には不十分です。 日中の IOP 曲線は、各患者の 1 日を通しての個々の IOP 変動をより正確に推定することができます。 しかし、通常、日周曲線はもう 1 つの重要な時期である夜行性をカバーしていません。 緑内障の目は、健康なコントロールと比較して、夜間に異なる IOP 曲線を持つことが示されています。 さらに、さまざまなクラスの緑内障治療薬は、日中/覚醒期間と比較して、夜間のさまざまな IOP 低下効果を持っています。 たとえば、ベータブロッカーであるチモロールは、日中の時間帯に眼圧を下げることが示されましたが、習慣的な位置での夜間の期間には眼圧を下げることができませんでした. 同様に、α-アゴニストのブリモニジンは、日中の期間に IOP を大幅に低下させた後、一晩で IOP を低下させることができませんでした。 一方、ラタノプロストやトラボプロストなどのプロスタグランジン類似体は、日中および夜間の期間を通じて IOP を低下させましたが、夜間の低下は日中よりも少ないようです。 したがって、覚醒時間と睡眠時間の両方で、薬の各形態の正確な IOP 曲線を決定することが重要です。