Efecto diurno y nocturno de simbrinza y timolol sobre la presión intraocular y la presión de perfusión ocular

La presión intraocular (PIO) es un factor de riesgo importante para el desarrollo de glaucoma. Además, es el único factor modificable en la prevención y posterior tratamiento de la neuropatía óptica glaucomatosa. La mayoría de los médicos solo tienen acceso a una sola medición de la PIO durante una visita del paciente que solo puede ocurrir una vez cada cuatro meses. Estas instantáneas en el tiempo probablemente no sean adecuadas para el manejo óptimo del glaucoma. Las curvas de PIO diurnas pueden proporcionar una mejor estimación de la variación de la PIO individual de cada paciente a lo largo del día. Sin embargo, las curvas diurnas no suelen cubrir otro momento crucial, el período nocturno. Se ha demostrado que los ojos glaucomatosos tienen diferentes curvas de PIO durante el período nocturno en comparación con los controles sanos. Además, las diferentes clases de medicamentos para el glaucoma tienen efectos variables de reducción de la PIO durante las horas nocturnas en comparación con el período diurno/vigilia. Por ejemplo, se demostró que el betabloqueante timolol reduce la PIO durante el día, pero no logra reducir la PIO durante el período nocturno en la posición habitual. De manera similar, el agonista alfa brimonidina no logró reducir la PIO durante la noche después de reducir significativamente la PIO durante el período diurno. Por otro lado, los análogos de las prostaglandinas, incluidos latanoprost y travoprost, disminuyeron la PIO durante los períodos diurno y nocturno, aunque la disminución nocturna parece menor que durante el día. Por lo tanto, es crucial determinar una curva de PIO precisa para cada forma de medicación durante las horas de vigilia y de sueño.