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メラノーマ、腎臓がん、膵臓がん、または転移性または手術で除去できないその他の固形腫瘍の患者の治療におけるAPN401

2018年7月2日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

APN401 の安全性と免疫学的活性を評価するための第 1 相非盲検用量範囲試験

この第 I 相試験では、黒色腫、腎臓がん、膵臓がん、または他の臓器に転移したその他の固形腫瘍の患者の治療における、低分子干渉リボ核酸 (siRNA) をトランスフェクトした末梢血単核細胞 APN401 (APN401) の副作用と最適用量を研究しています。体の一部、または手術で取り除くことができない部分。 血中の免疫細胞には、がんを殺す能力を阻害する因子があります。 実験室でこれらの因子のいずれかで白血球を処理すると、白血球が体内に戻されたときに、より多くのがん細胞を殺すのに役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 毒性を決定し、APN401 の最大耐用量 (MTD) を確立する。

Ⅱ. 免疫応答に対するAPN401の効果を決定する。

副次的な目的:

I. 臨床効果と生存率を記録する。

概要: これは用量漸増試験です。

患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、自己 siRNA をトランスフェクトした末梢血単核細胞 APN401 を 30 分かけて 1 コースで静脈内 (IV) 投与されます。

研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、6 か月ごとに 2 年間、その後は毎年 1 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された転移性または手術不能の固形腫瘍で、標準治療にもはや反応していない;黒色腫、腎細胞、および膵臓癌の患者が優先されます。他のタイプの固形腫瘍を有する患者は、主治医による承認が必要です
  • -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)で定義されている測定可能な疾患
  • -治療を受け、安定しており、無症候性の脳転移を有する患者は適格です
  • 化学療法、生化学療法、免疫療法、および/または放射線による治療から少なくとも4週間であり、経験した臨床的に重大な毒性から回復している必要があります。 -少なくとも4週間で、大手術から回復している必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 または 1
  • 白血球 (WBC) >= 3000/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • ヘマトクリット >= 28%
  • クレアチニン =< 1.6 mg/dL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) < 2.5 x 正常上限
  • ビリルビン =< 1.6 mg/dL (総ビリルビンが 3.0 mg/dL 未満でなければならないギルバート症候群の患者を除く)
  • アルブミン >= 3.0 g/dL
  • 国際正規化比率 (INR) =< 1.5

除外基準:

  • 女性は妊娠中または授乳中であってはなりません。妊娠の可能性があるすべての女性は、妊娠を除外するために無作為化の 72 時間前に血液検査を受ける必要があります。出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、認められた効果的な避妊方法を使用するよう強く勧められなければなりません。 -出産の可能性がある女性(WOCBP)は、妊娠を避けるために適切な避妊方法を使用している必要があります 研究中および治験薬の最後の投与後12週間、妊娠のリスクが最小限になるようにします。子宮摘出術を受けていない性的に成熟した女性、または少なくとも連続 24 か月間自然に閉経していない女性 (つまり、連続する 24 か月間に月経があった女性) は、出産の可能性があると見なされます。経口避妊薬、その他のホルモン避妊薬(膣製品、皮膚パッチ、埋め込み型または注射型製品)、または妊娠を防ぐために子宮内避妊器具やバリア法(横隔膜、コンドーム、殺精子剤)などの機械的製品を使用している女性、または禁欲を実践している女性または、パートナーが不妊の場合 (精管切除術など) は、出産の可能性があると見なされるべきです。
  • 未治療、進行中、または症候性の脳転移
  • -以下の自己免疫疾患:炎症性腸疾患の病歴のある患者は除外され、症候性疾患の病歴のある患者(例:関節リウマチ、全身性進行性硬化症[強皮症]、全身性エリテマトーデス、自己免疫性血管炎[例:ウェゲナー肉芽腫症]) );自己免疫起源と考えられる運動神経障害(ギラン・バレー症候群や重症筋無力症など)の患者は除外されます。 -自己免疫性甲状腺炎の病歴のある患者は、現在の甲状腺障害が治療され、交換または他の医学的治療で安定している場合に適格です
  • -適切に治療および治癒された基底細胞または扁平上皮細胞皮膚がん、表在性膀胱がん、または子宮頸部の上皮内がんを除いて、患者が2年未満無病である他の悪性腫瘍
  • 他の実験的治療を含む、がんに対するその他の進行中の全身療法;これらには、インターロイキン(IL)-2、インターフェロン、イピリムマブまたはその他の免疫療法のいずれかとの併用療法が含まれます。細胞毒性化学療法;および標的療法
  • -グルココルチコイドまたはシクロスポリンの使用を含む免疫抑制治療の継続的な必要性、または登録前の過去4週間以内にそのような薬を慢性的に使用した歴史がある;全身ステロイドの使用を必要とする併存疾患がある場合、患者は除外されます(吸入または局所ステロイドの使用は許可されています)。
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の感染
  • B型肝炎の活動性感染; C型肝炎の活動性または慢性感染症
  • -病歴および身体検査によって決定される臨床的に重大な肺機能障害; -肺機能障害の病歴のある患者は、1秒間の強制呼気量(FEV1)が予測の60%以上であり、一酸化炭素の肺の拡散能力(DLCO)が55%以上(ヘモグロビン補正済み)の肺機能検査を受ける必要があります)
  • -病歴および身体検査によって決定される、臨床的に重要な心血管異常(例:うっ血性心不全または冠動脈疾患の症状); -心臓病の既往歴のある患者は、過去6か月以内に正常な心臓ストレステスト(トレッドミル、心エコー図、または心筋灌流スキャン)を受けなければなりません 研究への参加
  • -研究への参加から48時間以内の活動的な感染症または摂氏38.2度(C)を超える口腔温度
  • -慢性維持または抑制療法を必要とする全身性感染症
  • 患者は、研究者の意見では、治療を危険にするか、頻繁な発疹や下痢に関連する状態などの有害事象の解釈を曖昧にする、基礎となる医学的または精神医学的状態から除外されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トリートメント(APN401)
患者は、自己由来の siRNA をトランスフェクトした末梢血単核細胞 APN401 IV を 30 分かけて投与されます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • APN401

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SiRNA をトランスフェクトした末梢血単核細胞 APN401 の最大耐用量。用量制限毒性を有する患者数が 6 人中 1 人以下となる用量として定義
時間枠:14日間
14日間
APN401 の有害事象の発生率は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って等級付けされています
時間枠:2年まで
有害事象は、臓器系と重症度によって分類され、頻度数とパーセンテージとして要約されます。
2年まで
抗CD3 / 28刺激または治療後の腫瘍抗原に応答した血中Th1関連サイトカイン産生の変化によって測定される免疫応答
時間枠:9週目までのベースライン
中央値と範囲として要約されます。 これらのマーカーに対する治療の効果は、対応のある t 検定 (対数などの変換後) またはノンパラメトリック検定を使用して個別に分析されます。 特定の時点での用量レベル間の差は、分散分析および 2 サンプル t 検定を使用して分析され、経時的な差は、反復測定などの縦断的方法を使用して分析されます。 マーカー (ベースラインと変化) と客観的反応の間の関連性も調べます。
9週目までのベースライン
RECISTによって評価された臨床効果
時間枠:5年まで
度数とパーセンテージとして要約されます。
5年まで
無増悪生存
時間枠:初回注入から進行または死亡の確認まで、最長 5 年間評価
カプラン・マイヤー法を使用した標準的な生存分析技術が使用されます。
初回注入から進行または死亡の確認まで、最長 5 年間評価
全生存
時間枠:初回注入から進行または死亡の確認まで、最長 5 年間評価
カプラン・マイヤー法を使用した標準的な生存分析技術が使用されます。
初回注入から進行または死亡の確認まで、最長 5 年間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Pierre Triozzi、Wake Forest University Health Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年12月1日

一次修了 (実際)

2016年5月1日

研究の完了 (実際)

2016年5月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月16日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月2日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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