青少年のPOTSおよび/または失神の脳波特性

ネイションワイド小児病院（コロンバス、オハイオ州）に紹介され、研究適格基準を満たすすべてのPOTSおよび失神患者は、参加するよう求められます。 IRB のガイドラインに従って、同意と同意が得られます。 同意した患者は、ビデオEEGと継続的な発汗モニタリングによる頭直立傾斜（HUT）テストを受けます。

起立性耐性に影響を与える可能性のあるすべての医薬品をテストする前に、最低5回の半減期が保持されます。 カフェインは最低 24 時間保持されます。 尿検査（尿比重）と妊娠検査（妊娠可能年齢の女性患者）は、HUT検査の日に行われます。 10分以上の横臥脳波サンプルが得られます。 EKG リード、ホルター リード、血圧モニター (拍動および従来のアーム カフ)、静脈 (IV) ライン、汗モニターが配置されます。 発汗量、EEG、および血圧のモニタリングはイベント トリガーによって同期され、データの後処理中にすべての時限検査の共同登録が可能になります。 血清ノルエピネフリンレベルは、IV配置時および10分間の傾斜時、または10分前に失神が発生した場合は失神前駆期中/直後に取得されます。

すべてのモニターを配置したら、10 分間の脳波を収集し、患者を最低 30 分間横臥させ、テーブルを直立 70 度に傾けます。 テスト中はビデオカメラがオンになります。 患者はすべての症状を報告するよう奨励され、蒼白、先端チアノーゼ、発汗の徴候について頻繁に検査されます。 患者が POTS 基準を満たす場合は最大 10 分間、失神も POTS も存在しない場合は最大 45 分間、失神が発生するまで傾斜テストを続けます。

年齢に応じた POTS 基準 (症状のある心拍数の増加が 40 bpm を超える、または症状のある合計 HR が 130 bpm を超える場合、すべて 20 歳未満の場合は傾きから 10 分以内) を満たす人は、10 分 (またはそれより早く) に下げられます。失神を伴う）、腹部と下肢の圧迫でテストを繰り返すように依頼されました. 圧迫服は、他の NCH 研究で Heyer 博士によって使用されています。 脚、太もも、腹部にぴったりとフィットする 5 つのベルクロ ストラップを備えたネオプレンのような素材で構成されています。 腹部ストラップには、腹部の圧迫を強化する空気で満たされたブラダーが含まれています。 以前の研究から 30 人以上の同意患者にスーツを使用しました。 不快感を訴えた研究参加者はいなかった。 このスーツは、POTS の若者の心拍数と起立性症状の両方を軽減することに成功しました。調査対象の患者の 55% は、スーツを着用している間はもはや POTS 診断基準を満たしていません (原稿については PMID: 24840763 を参照してください)。 HUTテスト中にPOTS症状を軽減する方法として、圧迫服を使用します. EEG は圧縮なしと圧縮ありで比較されます。

この調査の所要時間は平均 90 分です。 3時間を超えることはありません。 チルト テーブルを下げた後、すべてのモニター リードと IV が取り外されます。 リードが取り除かれると、それ以上の調査義務はありません。