EEG jellemzők ifjúsági POTS-ban és/vagy Syncope-ban

Valamennyi POTS-os és ájulásos beteget felkérnek, hogy részt vegyen a Nationwide Children's Hospital-ban (Columbus, OH) és megfelel a vizsgálati alkalmassági kritériumoknak. A beleegyezés és a hozzájárulás az IRB irányelveinek megfelelően történik. A beleegyező betegeket felfelé tartó dőlésszögű (HUT) tesztnek vetik alá videós EEG-vel és folyamatos izzadásfigyeléssel.

A vizsgálat előtt minden olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja az ortosztatikus toleranciát, legalább 5 felezési időt kell tartani. A koffeint legalább 24 órán keresztül tartják. A vizeletvizsgálatra (a vizelet fajsúlyára) és a terhességi tesztre (termékeny korú nőbetegeknél) a HUT vizsgálat napján kerül sor. Legalább 10 perces fekvő EEG-mintát veszünk. EKG-vezetékek, Holter-elvezetések, vérnyomásmérők (ütés-ütés és hagyományos karmandzsetta), intravénás (IV) vezeték és izzadásmérők kerülnek elhelyezésre. Az izzadás mértéke, az EEG és a vérnyomás monitorozása szinkronizálva lesz az eseményindítóval, lehetővé téve az összes időzített vizsgálat együttes regisztrálását az adatok utófeldolgozása során. A szérum noradrenalin szintet az intravénás behelyezéskor és 10 perces billentéskor, vagy a syncope prodroma alatt/közvetlenül utána mérjük, ha az ájulás 10 perc előtt következik be.

Miután az összes monitort felhelyezték, 10 percnyi EEG-t gyűjtöttek, és a beteg legalább 30 percig fekvő helyzetben volt, az asztalt 70 fokos szögben felfelé döntik. A teszt alatt egy videokamera is bekapcsolva lesz. A betegeket arra biztatják, hogy jelentsenek minden tünetet, és gyakran vizsgálják meg sápadtság, akrocianózis és izzadás jeleit. A dőlésvizsgálatot addig folytatják, amíg ájulás nem jelentkezik, legfeljebb 10 percig, ha a beteg megfelel a POTS-kritériumoknak, vagy 45 percig, ha sem syncope, sem POTS nincs jelen.

Azok, akik megfelelnek az életkoruknak megfelelő POTS-kritériumoknak (a tünetekkel járó pulzusszám emelkedése >40 ütés/perc vagy a tünetekkel járó teljes pulzusszám >130 ütés/perc, mindezt a dőléstől számított 10 percen belül 20 év alattiak esetében), 10 perccel (vagy korábban) csökkentik. syncope) és kérték a vizsgálat megismétlését hasi és alsó végtagi kompresszióval. A kompressziós ruhát Dr. Heyer használta más NCH tanulmányokban. Neoprénszerű anyagból készült, 5 tépőzáras pánttal, amelyek szorosan illeszkednek a lábak, a combok és a has köré. A haspánt levegővel töltött hólyagot tartalmaz, amely fokozza a hasi kompressziót. Az öltönyt több mint 30, korábbi vizsgálatból származó beleegyező betegnél használtuk. A vizsgálat egyik résztvevője sem panaszkodott kellemetlen érzésre. Az öltöny sikeresen csökkentette a pulzusszámot és az ortosztatikus tüneteket a POTS-ban szenvedő fiatalokban; A vizsgált betegek 55%-a már nem felelt meg a POTS-diagnosztikai kritériumoknak, amíg az ruha viselt (lásd a PMID: 24840763-at a kéziratért). A kompressziós ruhát fogjuk használni módszerünkként a POTS tünetek enyhítésére a HUT tesztelése során. Az EEG-t kompresszió nélkül és kompresszióval is összehasonlítják.

A vizsgálat időtartama átlagosan 90 perc. Nem haladja meg a 3 órát. A billenőasztal leengedése után az összes monitorvezetéket és az IV-t eltávolítják. A vezetékek eltávolítása után nincs további tanulmányi kötelezettség.