再発高悪性度神経膠腫患者の治療におけるテモゾロミドとアスコルビン酸
2018年1月25日 更新者:Nicole Shonka、University of Nebraska
再発性高悪性度神経膠腫患者に対するメトロノミック テモゾロミドおよび静脈内アスコルビン酸の第 I 相試験
この第 I 相試験では、再発した高悪性度神経膠腫患者の治療においてテモゾロミドと一緒に投与した場合のアスコルビン酸の副作用と最適用量を研究しています。
化学療法で使用されるテモゾロミドなどの薬剤は、細胞を殺す、細胞分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。
アスコルビン酸には、高悪性度神経膠腫の成長を防止または遅らせる成分が含まれています。
アスコルビン酸と一緒にテモゾロミドを投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。
調査の概要
状態
終了しました
詳細な説明
主な目的:
I. 毒性を評価し、再発性高悪性度グリオーマ患者にテモゾロミドと組み合わせて週 3 回アスコルビン酸を静脈内投与する推奨用量を決定すること。
副次的な目的:
I. アスコルビン酸とテモゾロミドによる治療中の血清アスコルビン酸レベルの変化を評価する (電量電気化学検出による高速液体クロマトグラフィー [HPLC] を使用)。
Ⅱ.アスコルビン酸とテモゾロミドによる 2 サイクルの治療後の疾患状態の X 線評価。
III. アスコルビン酸とテモゾロミドによる治療を受けた再発性高悪性度神経膠腫患者の無増悪生存期間と全生存期間を評価すること。
IV. 治療中の生活の質 (QOL) を、欧州がん研究治療機構 (EORTC) の生活の質に関するアンケート (QLQ)-C30 を使用して記述的に調べる。
概要: これは、アスコルビン酸の用量漸増研究です。
患者は、アスコルビン酸を静脈内 (IV) で 90 ~ 120 分かけて週 3 回投与され、テモゾロミドは 1 ~ 28 日目に経口投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 12 コースまで 4 週間ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 30 日間、2 か月ごとに 1 年間、その後は定期的に追跡されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
4
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
- University of Nebraska Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
19年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -患者は高悪性度神経膠腫の病理学的に証明された診断を受けている必要があります
- -患者は以前に放射線療法と標準的なテモゾロミドを受けていなければなりません
- -患者は、化学放射線療法の終了から3か月以上経過している必要があります。または、疾患の進行と一致する生検または画像検査を受けている必要があります
- -患者は以前の治療の毒性から回復している必要があります
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0-2以上
- 絶対好中球数 (ANC) 数 >= 1,500/mm^3
- ヘモグロビン >= 8 g/dL
- 血小板数 >= 100,000/mm^3
- 2.0mg/dL以下の血清クレアチニン
- 血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限の1.5倍未満。注: 肝機能に異常がある場合、テモゾロミド治療を開始する決定は、個々の患者の利益とリスクを慎重に考慮する必要があります。
- 血清アルカリホスファターゼが正常上限の 2.5 倍未満。注: 肝機能に異常がある場合、テモゾロミド治療を開始する決定は、個々の患者の利益とリスクを慎重に考慮する必要があります。
- 患者は自分の病気が腫瘍性であることを認識しており、従うべき手順、治療の実験的性質、代替手段、潜在的な利益、副作用、リスク、および不快感
- -生殖能力のある女性は、妊娠しておらず、授乳していない必要があり、研究全体および治療後最大6か月間、避妊の効果的なバリア方法を採用することに同意する必要があります
- 出産の可能性のある女性は、研究開始から7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。 (出産の可能性は55歳以上で、2年間月経がない場合、または子宮および/または両方の卵巣の外科的切除を伴う任意の年齢として定義されます)
除外基準:
- -テモゾロミドまたはアスコルビン酸に対する制御不能なアレルギー反応の履歴、またはプロトコルに基づく化学療法と組み合わせた投与に適した制吐薬
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であり、高活性抗レトロウイルス療法(HAART)で積極的に治療されている
- グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症の病歴
- -シュウ酸腎結石の病歴または尿シュウ酸> 60 mg / dL
- 無尿、脱水、重度の肺うっ血または肺水腫、または一定の低心拍出量は、すべて浸透圧利尿が禁忌であり、アスコルビン酸の浸透圧が高いためです。
- -治験責任医師の意見では、プロトコルの順守またはインフォームドコンセントを提供する被験者の能力を妨げる可能性がある、その他の臨床的に重要な医学的疾患または状態の検査室異常または精神医学的疾患
- フレカイニド、メタドン、アンフェタミン、キニジン、クロルプロパミドなどの薬剤を服用しており、薬剤の代替ができない患者。注:高用量のアスコルビン酸は尿の酸性化に影響を与える可能性があり、その結果、これらの薬物のクリアランス率に影響を与える可能性があります
- 他の治療臨床試験への同時参加は許可されません
- プロトコルの要件に協力できない
- 妊娠中および授乳中の女性はこの研究から除外されます
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(アスコルビン酸、テモゾロミド)
患者はアスコルビン酸 IV を 90 ~ 120 分かけて週 3 回投与され、テモゾロミドは 1 ~ 28 日目に経口投与されます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 12 コースまで 4 週間ごとに繰り返されます。
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相関研究
補助研究
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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テモゾロミドと組み合わせたアスコルビン酸の最大耐用量。評価可能な患者 6 人のうち 1 人以下で用量制限毒性 (DLT) をもたらす、テストされた最高用量として定義されます。
時間枠:56日
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米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通毒性基準バージョン 4.0 によって等級付けされています。
DLTの発生率は、用量レベルによって説明されます。
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56日
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NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って等級付けされた有害事象の発生率
時間枠:治験薬の最終投与後30日まで
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有害事象の発生率は、用量レベルごとに記載されます。
毒性グレードごとに分類された全体的な毒性の発生頻度について説明します。
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治験薬の最終投与後30日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アスコルビン酸の血清レベルの変化 (電量電気化学検出による HPLC を使用)
時間枠:52週間までのベースライン
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アスコルビン酸およびテモゾロミドによる治療中の細胞内グルタチオン(末梢血単核細胞中)とアスコルビン酸レベルとの相関関係は、記述統計を使用して要約され、時間の経過に伴う変化が要約されます。
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52週間までのベースライン
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腫瘍反応に対する放射線学的測定の使用
時間枠:52週まで
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効果の測定はマクドナルド基準に基づく
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52週まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Nicole Shonka、University of Nebraska
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年6月1日
一次修了 (実際)
2015年8月1日
研究の完了 (実際)
2015年8月1日
試験登録日
最初に提出
2014年5月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年6月16日
最初の投稿 (見積もり)
2014年6月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年2月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年1月25日
最終確認日
2018年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 735-13 (その他の識別子:University of Nebraska Medical Center)
- P30CA036727 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2014-01061 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
はい
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。