亜充実性肺結節を有する高リスク患者の治療におけるアセチルサリチル酸とプラセボの比較
2020年5月6日 更新者:National Cancer Institute (NCI)
CTで肺亜固形結節が検出された高リスク個人を対象とした、低用量アスピリンとプラセボのランダム化第II相試験
このランダム化第 II 相試験では、亜充実性肺結節を有する高リスク患者の治療において、アセチルサリチル酸をプラセボと比較して研究します。
結節は、悪性 (がん) または良性 (がんではない) の可能性がある増殖またはしこりです。
化学予防とは、がんの形成や再発を防ぐための薬物の使用です。
アセチルサリチル酸の使用により、亜充実性肺結節を有する患者における癌の形成が防止される可能性がある。
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 肺癌の化学予防薬としてのアスピリン (アセチルサリチル酸) の効果の評価。
第二の目的:
I. 治療後の生物学的マーカーの調節、およびこれらの所見と肺結節直径の変化との相関。
II. 治療前後の肺結節密度の評価、充実性結節を含む非標的病変の数とサイズ、および修正固形腫瘍反応評価基準(RECIST)基準に従った反応の評価を含む病変ごとの分析。
概要: 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
ARM I: 患者は、12 か月間、1 日 1 回 (QD) アセチルサリチル酸を経口 (PO) 投与されます。
ARM II: 患者は 12 か月間、プラセボの PO QD を受けます。
研究治療の完了後、患者は1か月間追跡調査されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
109
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
50年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 無症状の現在または元喫煙者(過去 20 年以内に禁煙)
- 喫煙歴 >= 20箱/年;被験者は低線量CTスキャンによる継続的な年1回のスクリーニングに参加するか、スクリーニングプログラムの範囲外で亜固形結節を確認する2回連続のCTを受けなければならない。
- 被験者は、外科的切除の候補ではない体積倍加時間(VDT)を伴うサイズが4~10 mmの亜固形(非固形または部分固形)結節、および/またはVDTを伴う10 mmを超える亜固形(非固形または部分固形)結節を有する必要があります。 400日を超えており、外科的切除の候補ではない
- すべての結節は、1 次元 (1d)-CT による少なくとも 3 か月の追跡調査後に持続する必要があります。前回の CT スキャンからの最大のターゲット結節の直径の最大 15% の縮小が許可されます。
- 現在喫煙している人は全員、禁煙のためのサポートを受けることを受け入れる必要があります。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 1 (Karnofsky >= 70%)
- 白血球数 >= 3,000/マイクロリットル
- 絶対好中球数 >= 1,500/マイクロリットル
- 血小板数 >= 100,000/マイクロリットル
- 総ビリルビン =< 2 x 制度上の正常上限値 (ULN) および/またはギルバート症候群の病歴
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 1.5 x 施設内 ULN
- 血清クレアチニン =< 施設内 ULN
- 妊娠の可能性のある女性(初潮から最後の月経後1年まで)は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに研究の医師に通知する必要があります。
- 書面によるインフォームド・コンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- 署名されたインフォームドコンセント
除外基準:
- アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)による慢性治療(少なくとも週に2回、3か月以上)を受けている被験者
- アスピリン、NSAID、シクロオキシゲナーゼ-2 (COX2) 阻害剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -無作為化前の過去2年間に診断された浸潤性悪性腫瘍(基底細胞癌または皮膚扁平上皮癌を除く)。無作為化の2年以上前に診断され、治癒治療を受けたステージI〜IIの浸潤性悪性腫瘍は、無作為化の少なくとも18か月前にすべての治療が終了している限り許可されます。
- 前年におけるワルファリンおよび低分子量ヘパリンを含む抗凝固薬の治療用量の履歴(例:以前の深部静脈血栓症および肺塞栓症のため)
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親がアスピリンで治療を受けている場合は、授乳を中止する必要があります。
- 個人は他の治験薬、抗血小板薬(例: アスピリン、クロピドグレル [Plavix またはその他])、抗凝固剤 (例: ヘパリンまたはヘパリノイド、クマディン、またはその他)、メトトレキサート、リチウム
- 出血性素因のある参加者、過去5年間の胃潰瘍/十二指腸潰瘍の病歴、NSAID誘発型気管支けいれん、アルコール摂取量を1日3杯未満に制限したくない、または制限できない患者
- 主任研究者(PI)がアセチルサリチル酸(ASA)関連の合併症のリスクが高いと判断した参加者
- 経口薬を十分に吸収できないことがわかっている参加者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アーム I (アセチルサリチル酸)
患者はアセチルサリチル酸の PO QD を 12 か月間投与されます。
|
相関研究
与えられたPO
他の名前:
|
|
プラセボコンパレーター:アーム II (プラセボ)
患者はプラセボの PO QD を 12 か月間投与されます。
|
相関研究
与えられたPO
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインのターゲット結節の最長直径の合計の変化 (個人固有の分析)
時間枠:12か月の治療
|
ベースラインのターゲット結節の最長直径の合計の差(12 か月のベースライン)。
|
12か月の治療
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインターゲット結節直径の合計の変化 (結節ごとの分析)
時間枠:ベースラインは最大 1 年
|
ベースラインのターゲット結節直径の合計の差 (12 か月のベースライン)
|
ベースラインは最大 1 年
|
|
病変体積の変化
時間枠:ベースラインから 1 年まで
|
病変体積の差(12か月ベースライン)
|
ベースラインから 1 年まで
|
|
病変密度の変化
時間枠:ベースラインは最大 1 年
|
病変密度の差(12か月ベースライン)
|
ベースラインは最大 1 年
|
|
トロンボキサン B2 の調節
時間枠:ベースラインは最大 1 年
|
バイオマーカー濃度の差 (12 か月ベースライン)
|
ベースラインは最大 1 年
|
|
プロスタグランジン E 代謝物の調節 (尿中クレアチニン濃度に正規化)
時間枠:ベースラインは最大 1 年
|
バイオマーカー濃度の差 (12 か月ベースライン)
|
ベースラインは最大 1 年
|
|
ロイコトリエン E4 の調節 (尿中クレアチニン濃度に正規化)
時間枠:ベースラインは最大 1 年
|
バイオマーカー濃度の差 (12 か月ベースライン)
|
ベースラインは最大 1 年
|
|
高感度CRPの調節
時間枠:ベースラインは最大 1 年
|
バイオマーカー濃度の差 (12 か月ベースライン)
|
ベースラインは最大 1 年
|
|
MiRNA 予測リスクスコアの調節
時間枠:ベースラインは最大 1 年
|
肺がんのリスクを測定するスケール (-20 ~ +30 のスケール) 上のスコアの差 (12 か月のベースライン)。
値が高いほどリスクが高いことを示します。
値 <0 は陰性、値 ≥0 は肺がん陽性とみなされます)。
|
ベースラインは最大 1 年
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年11月21日
一次修了 (実際)
2018年7月13日
研究の完了 (実際)
2020年2月14日
試験登録日
最初に提出
2014年6月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年6月19日
最初の投稿 (見積もり)
2014年6月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年5月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年5月6日
最終確認日
2020年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2014-01311 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
- IEO-833/13F
- HHSN261201200034I
- EIO 833/13F
- 2013-004862-32
- TO-RFP A
- N01-CN-2012-00034 (CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- IEO 833/13F (IEO37)
- MDACC: 2013-0732
- IEO 37
- 2013-0732 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- MDA2013-01-01 (その他の識別子:DCP)
- N01CN00034 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。