腹腔鏡下胆嚢摘出術後の吐き気と嘔吐の軽減における感情解放テクニックの役割 (EFT)

腹腔鏡下胆嚢摘出術は現在、世界中で胆石症のゴールド スタンダードと見なされており、胆嚢摘出術の 90% 以上が腹腔鏡下で行われています。 さまざまな要因により、腹腔鏡下胆嚢摘出術 (LC) を受ける患者の 40 ～ 70% に発生する術後の吐き気と嘔吐 (PONV) は、管理が非常に困難な場合があります。 PONV の発生率を減らすために、デキサメタゾン、セロトニン受容体拮抗薬の使用、麻酔中および指圧中の薬物と投与量の変更など、多くの薬物と修正が導入されました。 指圧を除くこれらの手段はすべて、患者にある程度の副作用があります。

ゲイリー・クレイグによって開拓された感情解放テクニック (EFT) は、体のエネルギーの経絡点を利用することによって機能する代替医療の一形態です。 薬物とは異なり、EFT には副作用もありません。 さまざまな種類の身体的および精神的問題に対するEFTの役割は確立されており、非常に重要な結果を示しています。 当初、EFT は心理的な利点のために使用されていましたが、その後の研究で、人体の生化学的変化によって作用するさまざまな薬物に匹敵する、物理的および生化学的レベルでも機能することが証明されました。

私たちの研究では、PONVの発生率を減らすためのEFTの効果を評価したいと考えています。 EFT の効果は、PONV の発生率が減少すれば、多くの面で静かに明らかになっており、患者の術後管理に非常に価値のある補助となるでしょう。 PONV のみを考慮し、有望な結果が得られた後、患者管理のますます他の側面について EFT を評価できます。包含基準と除外基準を満たした後、すべての患者にタブが与えられました。 手術前の夜にミダゾラム 7.5 mg PO を投与し、気管内挿管による同じ標準的な全身麻酔を受けました。 注射。 ミダゾラム IV 0.7 mg/kg は前投薬として手術の 45 分前に投与されました。 麻酔は、3 分間の前酸素化の後、プロポフォール (2.5 mg/kg) によって誘導されました。 筋肉の弛緩はアトラクイウム (0.5 mg/kg) によって達成されました。 麻酔は、セボフルラン (2.5 vol %) と酸素混合空気 (0.50 比) で維持されました。 換気は機械的に制御され、pCO2 を 35 ～ 38 mmHg に維持することで呼気終末の正常炭酸ガス血症が維持されました。

治療中、以下の薬剤が患者に投与されました。

• 注射。セフロキシム1.5グラム。 IV (2 回接種、1 回目は手術の 30 ～ 60 分前、2 回目は手術の 6 時間後)
• 注射。ケトロラック 30mg IV (合計 3 回の投与、1 回目は術後直後、2 回目と 3 回目はそれぞれ手術後 8 時間と 16 時間)
• 注射。 Zantac 50 mg IV (合計 2 回の投与、1 回目は術後直後、2 回目は手術後 12 時間) すべての患者は、コンサルタント外科医によって手術されました。 手術病棟の後、すべての患者は同じ標準的な術後ケアを受けました。 術後 6 時間で、すべての患者は VDS によって PONV について評価されました。 次に患者は連続非確率サンプリングによりランダムに2つのグループに均等に分割された。 グループ A はコントロール グループで、グループ B は 5 ～ 10 分間の EFT タッピングのセッションを 1 回受けました。 すべての患者は、術後 7、10、および 15 時間に PONV によって評価されました。 レスキュー制吐薬（注射。 メトクロプラミド 10mg 静注）は、VDS で PONV が 2 点以上の場合に使用した。 スタディ グループで EFT の有効性を確認することはできません。メトクロプラミドの注射の数は、術後6時間、つまりEFTの介入前にはカウントされませんでした。

すべてのデータは、専用設計のPerformaに記録されました。 統計分析: データは SPSS バージョン 12 を使用して分析されました。平均および標準偏差は、年齢、制吐剤注射の頻度などの定量的データについて計算されました。 VDSスケールに基づいて、性別、PONVなどの定性的データの頻度とパーセンテージが計算されました。 最終的に結果を分析し、必要に応じてカイ 2 乗検定とマン ホイットニーの U 検定を使用して 2 つのグループを比較しました。 p値<0.05は有意と見なされました。