Emotionel frihedsteknikkers rolle i reduktion af postoperativ kvalme og opkastning efter laparoskopisk kolecystektomi (EFT)

Den laparoskopiske kolecystektomi betragtes nu som guldstandarden for galdestenssygdom på verdensplan, og over 90% af kolecystektomierne udføres nu laparoskopisk. På grund af forskellige faktorer er postoperativ kvalme og opkastning (PONV), som forekommer hos 40-70 % af patienter, der gennemgår laparoskopisk kolecystektomi (LC), nogle gange meget besværlig at håndtere. For at reducere forekomsten af ​​PONV blev mange lægemidler og modifikationer introduceret, såsom brug af dexamethason, serotoninreceptorantagonister, ændring af lægemidler og doseringer under anæstesi og akupressur. Alle disse foranstaltninger undtagen akupressur har en vis grad af bivirkninger på patienter.

The Emotional Freedom Techniques (EFT'er), som er blevet banebrydende af Gary Craig, er en form for alternativ medicin, som virker ved at trykke på kroppens energimeridianpunkter. I modsætning til medicin har EFT'erne heller ingen bivirkninger. EFT'ers rolle for forskellige former for fysiske og psykiske problemer er blevet etableret og har vist ganske betydelige resultater. Oprindeligt blev EFT'er brugt til psykologiske fordele, men senere viste forskning, at det også virker på det fysiske og biokemiske niveau, hvilket er sammenligneligt med de forskellige lægemidler, der virker ved biokemiske ændringer på menneskekroppen.

I vores undersøgelse ønsker vi at evaluere virkningerne af EFT'er for at reducere forekomsten af ​​PONV. Effekterne af EFT'er har været stille og tydelige på mange aspekter, hvis forekomsten af ​​PONV er reduceret, vil det være meget værdifuldt supplement til postoperativ behandling af patienterne. Vi har kun taget hensyn til PONV, og efter lovende resultater kan vi evaluere EFT'er på flere og flere andre aspekter af patientbehandling Efter at have opfyldt inklusions- og eksklusionskriterier, fik alle patienter Tab. Midazolam 7,5 mg PO om natten før operation og modtog samme standard generel anæstesi med endotracheal intubation. Inj. Midazolam IV 0,7 mg/kg blev givet 45 minutter før operationen som præmedicinering. Anæstesi blev induceret af propofol (2,5 mg/kg) efter 3 minutters præoxygenering. Muskelafslapning blev opnået ved atracuium (0,5 mg/kg). Anæstesi blev opretholdt med sevofluran (2,5 vol %) og oxygen i luftblanding (0,50 forhold). Ventilationen blev kontrolleret mekanisk, og endetidal normocapni blev opretholdt ved at holde pCO2 på 35-38 mmHg.

Følgende medicin blev givet til patienter under processen.

• Inj. Cefuroxim 1,5 g. IV (2 doser, 1. dosis 30-60 min før operationen og 2. dosis 6 timer efter operationen)
• Inj. Ketorolac 30 mg IV (3 doser i alt, 1. dosis umiddelbart postop, 2. og 3. henholdsvis 8 og 16 timer efter operationen)
• Inj. Zantac 50 mg IV (totalt 2 doser, 1. umiddelbart postop og 2. 12 timer efter operationen) Alle patienter blev opereret af de rådgivende kirurger. Efter operationsafdelingen modtog alle patienter samme standard postoperativ behandling. Ved 6 timers postoperativ periode blev alle patienter vurderet for PONV ved VDS. Derefter blev patienterne delt tilfældigt i to grupper ligeligt ved på hinanden følgende ikke-sandsynlighedsprøver. Gruppe A var kontrolgruppe, mens gruppe B modtog én session med EFT-tapping i 5 til 10 minutter. Alle patienter blev vurderet ved PONV 7, 10 og 15 timer postoperativt. Redningshæmmende middel (inj. Metoclopramid 10mg IV) blev brugt, når PONV-scoren var 2 eller mere på VDS. For at se effektiviteten af ​​EFT'er i studiegruppen nr. af injektioner af metoclopramid blev ikke talt 6 timer postoperativt, dvs. før intervention af EFT'er.

Alle data blev registreret på specialdesignet Performa. Statistisk analyse: Data blev analyseret ved brug af SPSS version 12. Gennemsnit og standardafvigelse blev beregnet for kvantitative data som alder, hyppighed af antiemetiske injektioner. Frekvens og procenter blev beregnet for kvalitative data som køn, PONV på basis af VDS-skalaen. Resultaterne blev til sidst analyseret og sammenlignet for de to grupper ved hjælp af Chi-square test og Mann Whitney U test, hvor det var relevant. En p-værdi <0,05 blev betragtet som signifikant.