Rôle des techniques de liberté émotionnelle dans la réduction des nausées et des vomissements postopératoires après une cholécystectomie laparoscopique (EFT)

La cholécystectomie laparoscopique est maintenant considérée comme l'étalon-or pour la maladie des calculs biliaires dans le monde et plus de 90 % des cholécystectomies sont désormais réalisées par laparoscopie. En raison de divers facteurs, les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) qui surviennent chez 40 à 70 % des patients subissant une cholécystectomie laparoscopique (LC) sont parfois très difficiles à gérer. Pour réduire l'incidence des NVPO, de nombreux médicaments et modifications ont été introduits, tels que l'utilisation de la dexaméthasone, des antagonistes des récepteurs de la sérotonine, la modification des médicaments et des dosages pendant l'anesthésie et l'acupression. Toutes ces mesures, à l'exception de l'acupression, ont un certain degré d'effets secondaires sur les patients.

Les techniques de liberté émotionnelle (EFT) qui ont été lancées par Gary Craig sont une forme de médecine alternative qui fonctionne en tapotant sur les points méridiens d'énergie du corps. Contrairement aux médicaments, l'EFT n'a pas non plus d'effets secondaires. Le rôle des EFT pour divers types de problèmes physiques et mentaux a été établi et a montré des résultats assez significatifs. Au départ, les EFT étaient utilisés pour des avantages psychologiques, mais plus tard, des recherches ont prouvé qu'ils fonctionnaient également aux niveaux physique et biochimique, ce qui est comparable aux divers médicaments qui agissent par des changements biochimiques sur le corps humain.

Dans notre étude, nous voulons évaluer les effets des EFT pour réduire l'incidence des NVPO. Les effets des EFT ont été assez évidents sur de nombreux aspects si l'incidence des NVPO est réduite, alors ce sera un complément très précieux à la gestion postopératoire des patients. Nous avons pris en compte uniquement les NVPO et après des résultats prometteurs, nous pouvons évaluer les EFT sur de plus en plus d'autres aspects de la prise en charge des patients. Après avoir satisfait aux critères d'inclusion et d'exclusion, tous les patients ont reçu Tab. Midazolam 7,5 mg PO la nuit avant la chirurgie et a reçu la même anesthésie générale standard avec intubation endotrachéale. Inj. Du midazolam IV 0,7 mg/kg a été administré 45 min avant l'intervention en prémédication. L'anesthésie a été induite par le propofol (2,5 mg/kg) après 3 minutes de préoxygénation. La relaxation musculaire a été obtenue par l'atracuium (0,5 mg/kg). L'anesthésie a été maintenue avec du sévoflurane (2,5 % en volume) et un mélange d'oxygène dans l'air (rapport de 0,50). La ventilation a été contrôlée mécaniquement et la normocapnie de fin d'expiration a été maintenue en maintenant la pCO2 à 35-38 mmHg.

Les médicaments suivants ont été administrés aux patients au cours du processus.

• Inj. Céfuroxime 1,5 g. IV (2 doses, 1ère dose 30-60 min avant la chirurgie et 2ème dose 6 heures après la chirurgie)
• Inj. Kétorolac 30 mg IV (3 doses au total, 1ère dose postopératoire immédiate, 2e et 3e à 8 et 16 heures après la chirurgie respectivement)
• Inj. Zantac 50 mg IV (2 doses au total, 1ère postopératoire immédiate et 2ème à 12 heures après la chirurgie) Tous les patients ont été opérés par les chirurgiens consultants. Après la chirurgie, tous les patients ont reçu les mêmes soins postopératoires standard. À la période postopératoire de 6 heures, tous les patients ont été évalués pour les NVPO par VDS. Ensuite, les patients ont été divisés au hasard en deux groupes également par échantillonnage non probabiliste consécutif. Le groupe A était le groupe témoin tandis que le groupe B a reçu une session de tapotement EFT pendant 5 à 10 min. Tous les patients ont été évalués par NVPO à 7, 10 et 15 heures postopératoires. Antiémétique de secours (inj. Le métoclopramide 10 mg IV) a été utilisé lorsque le score de NVPO était de 2 ou plus sur VDS. Pour voir l'efficacité des EFT dans le groupe d'étude, le non. des injections de métoclopramide n'ont pas été comptabilisées à 6 heures postopératoires, c'est-à-dire avant l'intervention des EFT.

Toutes les données ont été enregistrées sur Performa spécialement conçu. Analyse statistique : Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 12. La moyenne et l'écart type ont été calculés pour les données quantitatives telles que l'âge, la fréquence des injections d'antiémétiques. La fréquence et les pourcentages ont été calculés pour des données qualitatives telles que le sexe, les NVPO sur la base de l'échelle VDS. Les résultats ont finalement été analysés et comparés pour les deux groupes à l'aide du test Chi-carré et des tests U de Mann Whitney, le cas échéant. Une valeur de p <0,05 était considérée comme significative.