Emotionaalisen vapauden tekniikoiden rooli leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämisessä laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen (EFT)

Laparoskooppista kolekystektomiaa pidetään nykyään sappikivitaudin kultastandardina maailmanlaajuisesti, ja yli 90 % kolekystektomiasta tehdään nyt laparoskooppisesti. Useista eri tekijöistä johtuen leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV), jota esiintyy 40–70 %:lla potilaista, joille tehdään laparoskooppinen kolekystektomia (LC), on joskus vaikea hallita. PONV:n esiintyvyyden vähentämiseksi otettiin käyttöön monia lääkkeitä ja modifikaatioita, kuten deksametasonin käyttö, serotoniinireseptoriantagonistit, lääkkeiden ja annosten muuttaminen anestesian ja akupainanta aikana. Kaikilla näillä toimenpiteillä akupainanta lukuun ottamatta on jonkin verran sivuvaikutuksia potilaisiin.

Gary Craigin edelläkävijä Emotional Freedom Techniques (EFT) on vaihtoehtoinen lääketiede, joka toimii napauttamalla kehon energiameridiaanipisteitä. Toisin kuin huumeet, EFT:llä ei myöskään ole sivuvaikutuksia. EFT:n rooli erilaisissa fyysisissa ja henkisissä ongelmissa on todettu ja se on osoittanut varsin merkittäviä tuloksia. Aluksi EFT:tä käytettiin psykologisiin hyötyihin, mutta myöhemmin tutkimukset osoittivat, että se toimii myös fyysisellä ja biokemiallisella tasolla, mikä on verrattavissa erilaisiin lääkkeisiin, jotka vaikuttavat biokemiallisten muutosten kautta ihmiskehoon.

Tutkimuksessamme haluamme arvioida EFT:n vaikutuksia PONV:n esiintyvyyden vähentämiseen. EFT:n vaikutukset ovat olleet hiljaisia ​​monissa asioissa, jos PONV:n ilmaantuvuus vähenee, siitä tulee paljon arvokasta apua potilaiden postoperatiivisessa hoidossa. Olemme ottaneet huomioon vain PONV:n ja lupaavien tulosten jälkeen voimme arvioida EFT:itä yhä useammissa muissa potilashoidon näkökohdissa. Midatsolaami 7,5 mg PO yöllä ennen leikkausta ja sai saman standardin yleispuudutuksen endotrakeaalisella intubaatiolla. Inj. Midatsolaami IV 0,7 mg/kg annettiin 45 minuuttia ennen leikkausta esilääkityksenä. Anestesia indusoitiin propofolilla (2,5 mg/kg) 3 minuutin esihapetuksen jälkeen. Lihasrelaksaatio saavutettiin atracuumilla (0,5 mg/kg). Anestesiaa ylläpidettiin sevofluraanilla (2,5 tilavuus-%) ja hapen seoksella ilmassa (suhde 0,50). Ilmanvaihtoa säädettiin mekaanisesti ja loppuhengitysnormokapniaa ylläpidettiin pitämällä pCO2 arvossa 35-38 mmHg.

Prosessin aikana potilaille annettiin seuraavat lääkkeet.

• Inj. kefuroksiimi 1,5 g. IV (2 annosta, 1. annos 30-60 min ennen leikkausta ja 2. annos 6 tuntia leikkauksen jälkeen)
• Inj. Ketorolakki 30 mg IV (3 annosta yhteensä, 1. annos välittömästi leikkauksen jälkeen, 2. ja 3. 8 ja 16 tuntia leikkauksen jälkeen)
• Inj. Zantac 50 mg IV (yhteensä 2 annosta, 1. välittömästi leikkauksen jälkeen ja 2. 12 tuntia leikkauksen jälkeen) Konsulttikirurgit leikkasivat kaikki potilaat. Leikkausosaston jälkeen kaikki potilaat saivat samaa standardia leikkauksen jälkeistä hoitoa. 6 tunnin kuluttua leikkauksen jälkeisestä ajanjaksosta kaikki potilaat arvioitiin PONV:n suhteen VDS:llä. Sitten potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään tasaisesti peräkkäisellä ei-todennäköisyysnäytteenotolla. Ryhmä A oli kontrolliryhmä, kun taas ryhmä B sai yhden istunnon EFT-napautuksia 5-10 minuutin ajan. Kaikki potilaat arvioitiin PONV:llä 7, 10 ja 15 tuntia leikkauksen jälkeen. Pelastava antiemeetti (inj. Metoklopramidia 10 mg IV) käytettiin, kun PONV-pistemäärä oli 2 tai enemmän VDS:ssä. EFT:n tehokkuuden näkemiseksi tutkimusryhmässä nro. Metoklopramidi-injektioiden määrää ei laskettu 6 tuntia leikkauksen jälkeen, eli ennen EFT:n interventiota.

Kaikki tiedot tallennettiin erityisesti suunniteltuun Performaan. Tilastollinen analyysi: Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS-versiota 12. Keskiarvo ja keskihajonta laskettiin kvantitatiivisille tiedoille, kuten ikä, antiemeettisten injektioiden tiheys. Laadullisille tiedoille, kuten sukupuoli, PONV, laskettiin tiheys ja prosentit VDS-asteikon perusteella. Lopuksi tulokset analysoitiin ja verrattiin kahdelle ryhmälle käyttäen khin neliötestiä ja Mann Whitney U -testejä soveltuvin osin. P-arvoa <0,05 pidettiin merkitsevänä.