Ruolo delle tecniche di libertà emotiva nella riduzione della nausea e del vomito postoperatori dopo colecistectomia laparoscopica (EFT)

La colecistectomia laparoscopica è ora considerata il gold standard per la malattia dei calcoli biliari in tutto il mondo e oltre il 90% delle colecistectomie viene ora eseguita per via laparoscopica. A causa di una varietà di fattori, la nausea e il vomito postoperatori (PONV) che si verificano nel 40-70% dei pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica (LC) sono a volte molto difficili da gestire. Per ridurre l'incidenza di PONV sono stati introdotti molti farmaci e modifiche, come l'uso di desametasone, antagonisti del recettore della serotonina, modifica di farmaci e dosaggi durante l'anestesia e la digitopressione. Tutte queste misure, tranne la digitopressione, hanno un certo grado di effetti collaterali sui pazienti.

Le Emotional Freedom Techniques (EFT) che sono state sperimentate da Gary Craig sono una forma di medicina alternativa che funziona toccando i punti meridiani energetici del corpo. A differenza dei farmaci, anche gli EFT non hanno effetti collaterali. Il ruolo degli EFT per vari tipi di problemi fisici e mentali è stato stabilito e ha mostrato risultati piuttosto significativi. Inizialmente gli EFT sono stati utilizzati per benefici psicologici, ma in seguito la ricerca ha dimostrato che funziona anche a livello fisico e biochimico, il che è paragonabile ai vari farmaci che agiscono mediante cambiamenti biochimici sul corpo umano.

Nel nostro studio vogliamo valutare gli effetti degli EFT per ridurre l'incidenza di PONV. Gli effetti dell'EFT sono stati abbastanza evidenti su molti aspetti se l'incidenza di PONV è ridotta, allora sarà un'aggiunta molto preziosa alla gestione postoperatoria dei pazienti. Abbiamo preso in considerazione solo il PONV e dopo risultati promettenti possiamo valutare gli EFT su un numero sempre maggiore di altri aspetti della gestione del paziente. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione ed esclusione, a tutti i pazienti è stata data la Tab. Midazolam 7,5 mg PO la notte prima dell'intervento chirurgico e ha ricevuto la stessa anestesia generale standard con intubazione endotracheale. Inj. Midazolam EV 0,7 mg/kg è stato somministrato 45 minuti prima dell'intervento come premedicazione. L'anestesia è stata indotta dal propofol (2,5 mg/kg) dopo 3 minuti di preossigenazione. Il rilassamento muscolare è stato ottenuto mediante atracuium (0,5 mg/kg). L'anestesia è stata mantenuta con sevoflurano (2,5 vol%) e ossigeno in miscela d'aria (rapporto 0,50). La ventilazione è stata controllata meccanicamente e la normocapnia di fine marea è stata mantenuta mantenendo la pCO2 a 35-38 mmHg.

I seguenti farmaci sono stati somministrati ai pazienti durante il processo.

• Inj. Cefuroxima 1,5 g. IV (2 dosi, 1a dose 30-60 min prima dell'intervento e 2a dose 6 ore dopo l'intervento)
• Inj. Ketorolac 30 mg EV (3 dosi totali, 1a dose immediatamente dopo l'intervento, 2a e 3a rispettivamente a 8 e 16 ore dopo l'intervento chirurgico)
• Inj. Zantac 50 mg EV (2 dosi in totale, 1a postoperatoria immediata e 2a a 12 ore dall'intervento) Tutti i pazienti sono stati operati dai chirurghi consulenti. Dopo l'intervento chirurgico, tutti i pazienti hanno ricevuto le stesse cure postoperatorie standard. A 6 ore dal periodo postoperatorio tutti i pazienti sono stati valutati per PONV da VDS. Quindi i pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi equamente mediante campionamento non probabilistico consecutivo. Il gruppo A era il gruppo di controllo, mentre il gruppo B ha ricevuto una sessione di EFT toccando per 5-10 minuti. Tutti i pazienti sono stati valutati mediante PONV a 7, 10 e 15 ore dopo l'intervento. Antiemetico di salvataggio (inj. Metoclopramide 10 mg IV) è stato utilizzato quando il punteggio di PONV era 2 o più su VDS. Per vedere l'efficacia degli EFT nel gruppo di studio n. di iniezioni di metoclopramide non sono state contate a 6 ore dopo l'intervento, cioè prima dell'intervento di EFT.

Tutti i dati sono stati registrati su Performa appositamente progettato. Analisi statistica: i dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 12. La media e la deviazione standard sono state calcolate per dati quantitativi come età, frequenza delle iniezioni di antiemetici. La frequenza e le percentuali sono state calcolate per dati qualitativi come sesso, PONV sulla base della scala VDS. I risultati sono stati infine analizzati e confrontati per i due gruppi utilizzando il test Chi-quadrato e il test U di Mann Whitney, ove applicabile. Un valore p <0,05 è stato considerato significativo.