Papel de las técnicas de libertad emocional en la reducción de las náuseas y los vómitos posoperatorios después de la colecistectomía laparoscópica (EFT)

La colecistectomía laparoscópica ahora se considera el estándar de oro para la enfermedad de cálculos biliares en todo el mundo y más del 90% de las colecistectomías ahora se realizan por vía laparoscópica. Debido a una variedad de factores, las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) que ocurren en el 40-70 % de los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica (CL) a veces son muy difíciles de manejar. Para reducir la incidencia de NVPO, se introdujeron muchos medicamentos y modificaciones, como el uso de dexametasona, antagonistas de los receptores de serotonina, cambios de medicamentos y dosis durante la anestesia y la acupresión. Todas estas medidas, excepto la acupresión, tienen algún grado de efectos secundarios en los pacientes.

Las Técnicas de Liberación Emocional (EFT, por sus siglas en inglés), de las que Gary Craig fue pionero, son una forma de medicina alternativa que funciona haciendo tapping en los puntos meridianos de energía del cuerpo. A diferencia de las drogas, los EFT tampoco tienen efectos secundarios. Se ha establecido el papel de las EFT para varios tipos de problemas físicos y mentales y ha mostrado resultados bastante significativos. Inicialmente, EFT se utilizó para obtener beneficios psicológicos, pero más tarde, la investigación demostró que también funciona a nivel físico y bioquímico, lo que es comparable a los diversos medicamentos que actúan mediante cambios bioquímicos en el cuerpo humano.

En nuestro estudio queremos evaluar los efectos de las EFT para reducir la incidencia de NVPO. Los efectos de las EFT han sido bastante evidentes en muchos aspectos, si se reduce la incidencia de NVPO, será un complemento muy valioso para el tratamiento posoperatorio de los pacientes. Hemos tenido en cuenta solo las NVPO y, después de resultados prometedores, podemos evaluar las EFT en más y más aspectos del manejo de pacientes. Después de cumplir con los criterios de inclusión y exclusión, a todos los pacientes se les dio Tab. Midazolam 7,5 mg PO por la noche antes de la cirugía y recibió la misma anestesia general estándar con intubación endotraqueal. inyección Se administró midazolam IV 0,7 mg/kg 45 min antes de la cirugía como premedicación. La anestesia se indujo con propofol (2,5 mg/kg) después de 3 minutos de preoxigenación. La relajación muscular se logró mediante atracuio (0,5 mg/kg). La anestesia se mantuvo con sevoflurano (2,5 vol %) y mezcla de oxígeno en aire (relación 0,50). La ventilación se controló mecánicamente y se mantuvo la normocapnia tidal manteniendo la pCO2 entre 35 y 38 mmHg.

Los siguientes medicamentos fueron administrados a los pacientes durante el proceso.

• inyección Cefuroxima 1,5 g. IV (2 dosis, 1ra dosis 30-60 min antes de la cirugía y 2da dosis 6 horas después de la cirugía)
• inyección Ketorolaco 30mg IV (3 dosis en total, 1ra dosis postoperatoria inmediata, 2da y 3ra a las 8 y 16 horas después de la cirugía respectivamente)
• inyección Zantac 50 mg IV (2 dosis en total, 1ª postoperatoria inmediata y 2ª a las 12 horas de la cirugía) Todos los pacientes fueron operados por los cirujanos consultores. Después de la sala de cirugía, todos los pacientes recibieron el mismo cuidado postoperatorio estándar. En el período postoperatorio de 6 horas, todos los pacientes fueron evaluados para NVPO por VDS. Luego, los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos por igual mediante un muestreo no probabilístico consecutivo. El grupo A fue el grupo de control, mientras que el grupo B recibió una sesión de tapping de EFT durante 5 a 10 minutos. Todos los pacientes fueron evaluados por NVPO a las 7, 10 y 15 horas del postoperatorio. Antiemético de rescate (iny. Se utilizó metoclopramida 10 mg IV) cuando la puntuación de NVPO fue de 2 o más en VDS. Para ver la efectividad de las EFT en el grupo de estudio no. de inyecciones de metoclopramida no se contaron 6 horas después de la operación, es decir, antes de la intervención de EFT.

Todos los datos se registraron en un Performa especialmente diseñado. Análisis estadístico: los datos se analizaron con SPSS versión 12. Se calcularon la media y la desviación estándar para datos cuantitativos como la edad y la frecuencia de las inyecciones antieméticas. Se calcularon la frecuencia y los porcentajes para datos cualitativos como género, NVPO sobre la base de la escala VDS. Los resultados finalmente se analizaron y compararon para los dos grupos utilizando la prueba de Chi-cuadrado y las pruebas U de Mann Whitney cuando correspondía. Se consideró significativo un valor de p < 0,05.