Rollen til emosjonell frihetsteknikker for å redusere postoperativ kvalme og oppkast etter laparoskopisk kolecystektomi (EFT)

Laparoskopisk kolecystektomi regnes nå som gullstandarden for gallesteinsykdom over hele verden, og over 90 % av kolecystektomiene utføres nå laparoskopisk. På grunn av forskjellige faktorer er postoperativ kvalme og oppkast (PONV) som forekommer hos 40-70 % av pasientene som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi (LC), noen ganger vanskelig å håndtere. For å redusere forekomsten av PONV ble mange medikamenter og modifikasjoner introdusert, for eksempel bruk av deksametason, serotoninreseptorantagonister, endring av legemidler og doser under anestesi og akupressur. Alle disse tiltakene unntatt akupressur har en viss grad av bivirkninger på pasientene.

The Emotional Freedom Techniques (EFTs) som har blitt utviklet av Gary Craig er en form for alternativ medisin som fungerer ved å trykke på kroppsenergimeridianpunkter. I motsetning til medikamenter har EFT heller ingen bivirkninger. Rollen til EFT for ulike typer fysiske og psykiske problemer er etablert og har vist ganske betydelige resultater. Opprinnelig ble EFT-er brukt for psykologiske fordeler, men senere viste forskning at det også fungerer på fysiske og biokjemiske nivåer, noe som kan sammenlignes med de forskjellige stoffene som virker ved biokjemiske endringer på menneskekroppen.

I vår studie ønsker vi å evaluere effekten av EFT for å redusere forekomsten av PONV. Effektene av EFT har vært tydelige på mange aspekter. Hvis forekomsten av PONV reduseres, vil det være et verdifullt tillegg til postoperativ behandling av pasientene. Vi har kun tatt hensyn til PONV, og etter lovende resultater kan vi evaluere EFT på flere og flere andre aspekter ved pasientbehandling Etter å ha møtt inklusjons- og eksklusjonskriterier, ble alle pasienter gitt Tab. Midazolam 7,5 mg PO om natten før operasjonen og fikk samme standard generell anestesi med endotrakeal intubasjon. Inj. Midazolam IV 0,7 mg/kg ble gitt 45 min før operasjon som premedisinering. Anestesi ble indusert av propofol (2,5 mg/kg) etter 3 minutter med preoksygenering. Muskelavslapping ble oppnådd ved atracuium (0,5 mg/kg). Anestesi ble opprettholdt med sevofluran (2,5 vol %) og oksygen i luftblanding (forhold 0,50). Ventilasjonen ble kontrollert mekanisk og endetidal normokapni ble opprettholdt ved å holde pCO2 på 35-38 mmHg.

Følgende medisiner ble gitt til pasienter under prosessen.

• Inj. Cefuroksim 1,5 g. IV (2 doser, 1. dose 30-60 min før operasjon og 2. dose 6 timer etter operasjon)
• Inj. Ketorolac 30 mg IV (totalt 3 doser, 1. dose umiddelbart postop, 2. og 3. henholdsvis 8 og 16 timer etter operasjonen)
• Inj. Zantac 50 mg IV (totalt 2 doser, 1. umiddelbar postop og 2. 12 timer etter operasjonen) Alle pasienter ble operert av de overlege kirurgene. Etter operasjonsavdelingen fikk alle pasienter samme standard postoperativ behandling. Ved 6 timers postoperativ periode ble alle pasienter vurdert for PONV av VDS. Deretter ble pasientene delt tilfeldig inn i to grupper likt ved påfølgende ikke-sannsynlighetsutvalg. Gruppe A var kontrollgruppe mens gruppe B mottok én sesjon med EFT-tapping i 5 til 10 minutter. Alle pasienter ble vurdert med PONV 7, 10 og 15 timer postoperativt. Redningsdempende middel (inj. Metoklopramid 10 mg IV) ble brukt når poengsummen for PONV var 2 eller mer på VDS. For å se effektiviteten av EFTs i studiegruppen nr. av injeksjoner av metoklopramid ble ikke talt 6 timer postoperativt, dvs. før intervensjon av EFT.

Alle data ble registrert på spesialdesignet Performa. Statistisk analyse: Data ble analysert ved bruk av SPSS versjon 12. Gjennomsnitt og standardavvik ble beregnet for kvantitative data som alder, frekvens av antiemetika injeksjoner. Frekvens og prosenter ble beregnet for kvalitative data som kjønn, PONV på grunnlag av VDS-skala. Resultatene ble til slutt analysert og sammenlignet for de to gruppene ved bruk av Chi-square test og Mann Whitney U tester der det var aktuelt. En p-verdi <0,05 ble ansett som signifikant.