時間療法ランダム化比較試験

単極うつ病と双極うつ病の両方で、一晩の完全な睡眠不足に対する急速な抗うつ反応が一貫して報告されています. しかし、この技術の臨床的有用性は限られています。なぜなら、応答者は通常、回復睡眠後に急速に再発するからです。 薬物療法の追加、睡眠段階の前進 (3 日間にわたる正常化を伴うより早い睡眠スケジュールへの移行)、および睡眠不足に対する明るい光療法は、それぞれうつ病への再発を防ぐ効果を実証しています。 完全な睡眠不足、睡眠段階の前進、明るい光療法を組み合わせたトリプル クロノセラピーと併用する薬物療法は、抑うつ症状の急速な改善を示しており、介入後 9 週間もの間、持続性がありました。 トリプル クロノセラピーの初期の有望な結果が今後の研究に持ちこたえられる場合、この技術は、安価で比較的簡単に実施でき、副作用が最小限であるため、ほぼ理想的な入院治療となります。

有望な初期の結果にもかかわらず、自殺願望のある患者にトリプル クロノセラピーを使用しようとした公開されたレポートは 1 つだけであり、その試験には双極性うつ病の患者のみが含まれ、クロノセラピーの 1 つのバリエーションがテストされましたリチウムと組み合わせた治療セッション）。 急性自殺患者のデータが不足しているため、非自殺患者がほとんど入院していない米国では、この介入の有用性が大幅に制限されています。 これまでに発表された試験では、併存疾患のある患者も除外されており、この介入の臨床的有用性は少数の患者に限定されています。 さらに、無作為化された十分に管理された試験がまばらであり、この技術に関する耐久性データはまだ限られています。

私たちは最近、入院患者ユニットに入院した急性うつ病および自殺願望のある入院患者に対する技術の忍容性と実現可能性を調査し、有望な結果をもたらしました。 その後、アクティブな偽の状態と比較してその効果をパイロットすることにより、この手法の有用性をさらに調査して、さらなる研究が必要かどうかを判断することを提案します。 さらなる調査が必要な場合は、収集したパイロット データを使用して、効果を検出するために必要な参加者数を決定したいと考えています。