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肺門胆管癌に対する肝移植の安全性試験

切除不能な門部胆管癌に対するネオアジュバント放射線化学療法と組み合わせた肝移植の第1相試験

肺門胆管癌は非常に悪性の腫瘍です。 外科的切除または単純な肝移植は、高い再発率と低い生存率を伴う予後不良につながります。 新たに提案された肝移植戦略を伴うネオアジュバント療法は有望な臨床応用を示しており、かつては 5 年生存率 82% を報告していました。 しかし、この種の研究を実施する移植センターは、その複雑さと長期性のために限られています。 治験責任医師は、切除不能な肺門胆管癌患者のみを対象に臨床試験を実施したいと考えており、ネオアジュバント小線源治療および化学放射線療法とその後の同所性肝移植を受ける必要があります。

調査の概要

詳細な説明

登録された患者は、入院時に CT、MRI、MRCP、ECT、PET/CT およびその他の臨床検査からなるいくつかの検査を処方されるべきです。 すべての術前検査は、登録された個人が切除不能な肺門胆管癌と診断されるべきであることを示さなければなりません。 さらに、ブラシ細胞診で肯定的な結果を得るには、反復的な ERCP 操作が必要です。 もちろん、登録されたすべての患者は、肝移植の基本原則を順守する必要があります。

I-125放射性プラスチックステントを採用(特許番号:ZL 201610116321.3) 小線源治療を行う。 各ステントは、安定化効果のある両端に突き刺されたドレナージチューブで構成されていました。 2つの反対側のチャネルが、ドレナージルーメンと平行するステントの壁に作られ、チャネルの側壁に照射窓が設けられた。 チャネルの直径は放射性シードの直径よりも少し小さく、照射窓の長さと幅も同様です。 ステントは、種子を固定し、適切に放射するように設計されています。 放射性 I-125 シードは、長さ 4.5 mm、厚さ 0.8 mm で、半減期は 60.1 日でした。 胆管の関与の長さを決定するために、鼻胆管X線撮影が行われました。対応する放射性シードは、ERCP手順によって胆管ステントを使用して適切な場所に配置されます。

約 1 か月後、目標線量 30Gy、30 分割、1.5Gy を 1 日 2 回、外照射放射線療法が行われました。 同時に、カペシタビン 1.0g の静脈内投与を 2 週間行い、移植までの 14 日後にこれを繰り返します。

免疫抑制療法は、タクロリムス、ミコフェノール酸、およびコルチコステロイドで提供されました。 コルチコステロイドは 1 週間後に中止されました。 化学療法は、OLT の 1 か月後も継続され、3 コースが予定されていました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210008
        • 募集
        • Hepatobiliary department, Nanjing DrumTower Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:
          • Jinyang Gu, MD
          • 電話番号:60911 86 25 83304616
          • メールgjynyd@126.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

切除不能な肺門胆管癌 腫瘍の直径が 3 cm 未満 肝移植要件の順守

除外基準:

肝内胆管癌 制御不能な感染症 肝内または肝外転移 遠隔リンパ節転移

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:切除不能な肺門胆管癌
対照群
実験的:肝移植
ネオアジュバント放射線化学療法と組み合わせた肝移植
ネオアジュバント放射線化学療法と組み合わせた肝移植

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
生存率
時間枠:1年生存率
1年生存率
生存率
時間枠:3年生存率
3年生存率
生存率
時間枠:5年生存率
5年生存率
無腫瘍生存率
時間枠:1年無腫瘍生存率
1年無腫瘍生存率
無腫瘍生存率
時間枠:3年無腫瘍生存率
3年無腫瘍生存率
無腫瘍生存率
時間枠:5年無腫瘍生存率
5年無腫瘍生存率

二次結果の測定

結果測定
時間枠
急性拒絶反応率
時間枠:通常、肝移植後2ヶ月以内
通常、肝移植後2ヶ月以内
慢性拒絶率
時間枠:肝移植後、通常2ヶ月
肝移植後、通常2ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Yitao Ding、The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年5月1日

一次修了 (予想される)

2016年12月1日

研究の完了 (予想される)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月26日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年6月26日

最終確認日

2014年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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