Sikkerhedsundersøgelse af levertransplantation for Hilar Cholangiocarcinoma

De indskrevne patienter bør ordineres med flere undersøgelser ved indlæggelse bestående af CT, MR, MRCP, ECT, PET/CT og andre laboratorieundersøgelser. Alle præoperative undersøgelser skal indikere, at indskrevne personer skal diagnosticeres som ikke-operabelt hilar cholangiocarcinom. Derudover er gentagne ERCP-manipulationer nødvendige for at opnå positive resultater ved børstecytologi. Selvfølgelig skal alle indskrevne patienter overholde de grundlæggende principper for levertransplantation.

Vi brugte I-125 radioaktive plastikstents (patentnummer: ZL 201610116321.3) at udføre brachyterapi. Hver stent bestod af et drænrør med et stik i begge ender, der havde en stabiliserende effekt. To modstående kanaler blev lavet i væggen af ​​stenter parallelt med drænhulen, med bestrålingsvindue i kanalens laterale væg. Kanalens diameter er en smule mindre end de radioaktive frø, og det samme er længden og bredden af ​​bestrålingsvinduer. Stenterne er designet til at immobilisere frø og udstråle korrekt. De radioaktive I-125 frø var 4,5 mm lange og 0,8 mm tykke, og deres halveringstid var 60,1 dage. Den nasobiliære røntgen blev udført for at bestemme længden af ​​involvering af galdegangen. Tilsvarende radioaktive frø anbringes derefter på passende sted med galdestenter ved ERCP-procedure.

Cirka en måned senere blev ekstern strålebehandling administreret til en måldosis på 30Gy i 30 fraktioner, 1,5Gy to gange dagligt. Samtidig blev intravenøs capecitabin givet 1,0 g bid i to uger, hvilket gentages efter 14 dage indtil transplantation.

Immunsuppressiv behandling blev givet med tacrolimus, mycophenolat og kortikosteroider. Kortikosteroider blev seponeret en uge senere. Kemoterapi blev fortsat 1 måned efter OLT med forventet 3 forløb.