Sikkerhetsstudie av levertransplantasjon for Hilar Cholangiocarcinoma

De påmeldte pasientene bør foreskrives med flere undersøkelser ved innleggelse bestående av CT, MR, MRCP, ECT, PET/CT og andre laboratorietester. Alle preoperative undersøkelser må indikere at påmeldte personer bør diagnostiseres som ikke-opererbart hilar kolangiokarsinom. I tillegg er det nødvendig med repeterende ERCP-manipulasjoner for å oppnå positive resultater ved børstecytologi. Selvfølgelig bør alle påmeldte pasienter følge de grunnleggende prinsippene for levertransplantasjon.

Vi brukte I-125 radioaktive plaststenter (patentnummer: ZL 201610116321.3) å drive brakyterapi. Hver stent består av et dreneringsrør med et stikk i begge ender som hadde en stabiliserende effekt. To motsatte kanaler ble laget i veggen av stenter parallelt med dreneringslumen, med bestrålingsvindu i kanalens sidevegg. Diameteren på kanalen er litt mindre enn de radioaktive frøene, og det samme er lengden og bredden på bestrålingsvinduene. Stentene er slik utformet for å immobilisere frø og utstråle riktig. De radioaktive I-125 frøene var 4,5 mm lange og 0,8 mm tykke, og deres halveringstid var 60,1 dager. Den nasobiliære røntgen ble utført for å bestemme lengden på involvering av gallegangen. Tilsvarende radioaktive frø settes deretter på passende sted med gallestenter ved ERCP-prosedyre.

Omtrent en måned senere ble ekstern strålebehandling administrert til en måldose på 30Gy i 30 fraksjoner, 1,5Gy to ganger per dag. Samtidig ble intravenøs kapecitabin gitt 1,0 g to ganger daglig i to uker, som gjentas etter 14 dager frem til transplantasjon.

Immunsuppressiv behandling ble gitt med takrolimus, mykofenolat og kortikosteroider. Kortikosteroider ble trukket tilbake en uke senere. Kjemoterapi ble fortsatt 1 måned etter OLT med forventet 3 kurer.