Säkerhetsstudie av levertransplantation för Hilar Cholangiocarcinoma

De inskrivna patienterna bör ordineras med flera undersökningar vid inläggning på sjukhus bestående av CT, MRT, MRCP, ECT, PET/CT och andra laboratorietester. Alla preoperativa undersökningar måste indikera att inskrivna individer ska diagnostiseras som inoperabelt hilar kolangiokarcinom. Dessutom behövs repetitiva ERCP-manipulationer för att få positiva resultat genom borstcytologi. Naturligtvis bör alla inskrivna patienter följa de grundläggande principerna för levertransplantation.

Vi använde I-125 radioaktiva plaststentar (patentnummer: ZL 201610116321.3) att bedriva brachyterapi. Varje stent bestod av ett dräneringsrör med ett stick i båda ändar som hade en stabiliserande effekt. Två motsatta kanaler gjordes i väggen av stentar parallellt med dräneringslumen, med bestrålningsfönster i kanalens sidovägg. Kanalens diameter är lite mindre än de radioaktiva fröna, liksom längden och bredden på bestrålningsfönster. Stenterna är så utformade att de immobiliserar frön och strålar ut ordentligt. De radioaktiva I-125 fröna var 4,5 mm långa och 0,8 mm tjocka, och deras halveringstid var 60,1 dagar. Den nasobiliära radiografin utfördes för att bestämma längden av involvering av gallgången. Motsvarande radioaktiva frön placeras sedan på lämplig plats med gallstentar genom ERCP-procedur.

Ungefär en månad senare administrerades extern strålbehandling till en måldos på 30Gy i 30 fraktioner, 1,5Gy två gånger per dag. Samtidigt gavs intravenöst capecitabin 1,0 g två gånger dagligen i två veckor, vilket upprepas efter 14 dagar fram till transplantation.

Immunsuppressiv terapi gavs med takrolimus, mykofenolat och kortikosteroider. Kortikosteroider togs ut en vecka senare. Kemoterapi fortsatte 1 månad efter OLT med förväntade 3 kurer.