業界からの医師への支払いと患者と医師の関係の開示

患者の信頼は、糖尿病から HIV までの症状を持つ患者のセルフケアの向上と関連しており、患者の信頼は服薬アドヒアランスや医師との継続性にも相関していることがわかっています。 したがって、支払いの大規模な公表が医師や医療専門家に対する患者の信頼にどのような影響を与えるかを調査することは、患者ケアに対する政策の影響を予測するのに役立ちます。

開示に対する患者の反応に関する過去の研究では、矛盾した結果が報告されています。患者の中には、支払いを受け入れる医師の診察を拒否する人もいる一方で、利益相反の可能性が医師の選択における小さな要素にすぎないと考える人もいます。 ある文献レビューでは、患者も参加者も情報開示により医療提供者の決定に対する信頼が高まると信じていた。 さらに別の研究では、情報開示は個人の研究参加意欲に大きな影響を与えないものの、参加者の59%が情報開示によって研究者や研究機関に対する信頼が変わらないと回答し、参加者の36%が信頼が低下したと回答したことが判明した。 さらに、ロールプレイング実験では、開示声明を聞いた患者は、医師が汚職をしていると思われるのを恐れて、医師の勧めを断るのは不快だと述べた。 しかし、これらの研究はいずれも、PPSA ウェブサイトの舞台となる大規模な情報開示の文脈における臨床関係における信頼を明示的に測定したものではありません。

信頼の定義 医療の文脈でもそれ以外でも、信頼の多くの定義が提案され、複数の測定ツールが開発されています。 信頼とは一般に、「相手方を監視または制御する能力に関係なく、相手方が委託者にとって重要な特定の行動を実行するという期待に基づいて、相手方の行動に対して当事者が進んで弱くなること」と考えられています。 」 医師と医療機関に対する信頼に関する最も包括的な概念モデルの 1 つは、次の 5 つの側面に基づいています。1) 忠実さ、患者の最善の利益の追求。 2) 間違いを避け、最高の結果を生み出す能力。 3) 正直さ、つまり真実を伝えること、4) 機密保持、個人情報の保護、そして 5) 世界的な信頼、総合的な側面。

これらの側面を考慮した場合、情報開示が患者と医療提供者の関係にどのような影響を与えるかについては、複数の予測があります。 たとえば、業界との関係に関する透明性が高まると、患者の誠実さの認識が高まる可能性があります。 コンサルティングに対して報酬を受け取る医師は、その分野の専門家とみなされ、したがってより有能であるとみなされる可能性があります。 あるいは、患者は、支払いを受け取る医師の誠実さを疑問視し、彼女が患者の最善の利益を優先しているかどうか疑問に思うかもしれません。 したがって、PPSAが消費者の意思決定を支援するとCMSが主張しているにもかかわらず、医師や医療機関に対する患者の信頼に関する国家情報開示ウェブサイトの意義は不明である。 このプロジェクトは、医師や医療専門家に対する患者の信頼に対する情報開示の影響を調査することを目的としています。