Divulgazione dei pagamenti del settore ai medici e del rapporto medico-paziente

La fiducia del paziente è associata a una migliore cura di sé tra i pazienti con condizioni che vanno dal diabete mellito all'HIV e si è anche riscontrato che la fiducia del paziente è correlata all'aderenza ai farmaci e alla continuità con il medico. Pertanto, un'esplorazione di come la divulgazione pubblica su larga scala dei pagamenti influenzerà la fiducia dei pazienti nei medici e nella professione medica può aiutare a prevedere l'effetto della politica sulla cura del paziente.

Precedenti studi sulle risposte dei pazienti alla divulgazione presentano risultati contraddittori: alcuni pazienti potrebbero rifiutarsi di vedere medici che accettano pagamenti, mentre altri potrebbero vedere il potenziale conflitto di interessi solo come un piccolo fattore nella scelta del medico. In una revisione della letteratura, sia i pazienti che i partecipanti credevano che la divulgazione avrebbe portato a una maggiore fiducia nelle decisioni dei loro fornitori. Ancora un altro studio ha rilevato che mentre la divulgazione non ha molto impatto sulla disponibilità di una persona a partecipare alla ricerca, il 59% dei partecipanti ha affermato che la divulgazione non ha cambiato la loro fiducia nel ricercatore o nell'istituzione e il 36% dei partecipanti ha indicato che la loro fiducia è diminuita. Inoltre, in un esperimento di gioco di ruolo, i pazienti che hanno ascoltato una dichiarazione di divulgazione hanno affermato che si sarebbero sentiti a disagio nel rifiutare le raccomandazioni di un medico per paura di suggerire che il medico fosse corrotto. Tuttavia, nessuno di questi studi ha misurato in modo esplicito la fiducia in una relazione clinica nel contesto della divulgazione su larga scala, che sarà l'ambientazione del sito web della PPSA.

Definizione di fiducia Sia nel contesto medico che oltre, sono state proposte molte definizioni di fiducia e sono stati sviluppati molteplici strumenti di misurazione. La fiducia è generalmente considerata come "la volontà di una parte di essere vulnerabile alle azioni di un'altra parte basata sull'aspettativa che l'altra parte compia una particolare azione importante per il fiduciante, indipendentemente dalla capacità di monitorare o controllare l'altra parte. " Uno dei modelli concettuali più completi per la fiducia nei medici e nelle istituzioni mediche si basa su 5 dimensioni: 1) fedeltà, perseguendo il miglior interesse del paziente; 2) competenza, evitando errori e producendo i migliori risultati; 3) onestà, o dire la verità, 4) riservatezza, protezione delle informazioni private e 5) fiducia globale, un aspetto olistico.

Esistono molteplici previsioni su come la divulgazione influenzerà le relazioni paziente-fornitore quando si considerano queste dimensioni. Ad esempio, la maggiore trasparenza sui legami con l'industria potrebbe aumentare la percezione dell'onestà da parte dei pazienti. I medici che ricevono pagamenti per la consulenza possono essere visti come esperti nei loro campi e quindi possono essere visti come più competenti. In alternativa, i pazienti possono mettere in dubbio la fedeltà di un medico che riceve i pagamenti, chiedendosi se ha come priorità l'interesse superiore del paziente. Pertanto, le implicazioni per un sito Web di divulgazione nazionale sulla fiducia dei pazienti nei medici e nell'istituzione della medicina non sono chiare, nonostante le affermazioni di CMS secondo cui la PPSA aiuterà il processo decisionale dei consumatori. Questo progetto si propone di esplorare gli effetti della divulgazione sulla fiducia dei pazienti nei medici e nella professione medica.