Ujawnienie płatności branżowych na rzecz lekarzy i relacji pacjent-lekarz

Zaufanie pacjentów wiąże się z poprawą samoopieki wśród pacjentów z chorobami od cukrzycy po HIV, a zaufanie pacjentów koreluje również z przestrzeganiem zaleceń lekarskich i ciągłością kontaktu z lekarzem. Dlatego zbadanie, w jaki sposób publiczne ujawnienie płatności na dużą skalę wpłynie na zaufanie pacjentów do lekarzy i zawodów medycznych, może pomóc przewidzieć wpływ polityki na opiekę nad pacjentem.

Wcześniejsze badania reakcji pacjentów na ujawnienie przedstawiają sprzeczne wnioski: niektórzy pacjenci mogą odmówić wizyty u lekarza, który akceptuje płatności, podczas gdy inni mogą postrzegać potencjalny konflikt interesów jako jedynie niewielki czynnik przy wyborze lekarza. W jednym z przeglądów literatury zarówno pacjenci, jak i uczestnicy wierzyli, że ujawnienie informacji doprowadzi do zwiększenia zaufania do decyzji ich dostawców. Jeszcze inne badanie wykazało, że chociaż ujawnienie nie ma większego wpływu na chęć uczestniczenia w badaniu, 59% uczestników stwierdziło, że ujawnienie nie zmieniło ich zaufania do badacza lub instytucji, a 36% uczestników stwierdziło, że ich zaufanie spadło. Co więcej, w eksperymencie polegającym na odgrywaniu ról pacjenci, którzy usłyszeli oświadczenie o ujawnieniu, powiedzieli, że czuliby się nieswojo, odrzucając zalecenia lekarza z obawy, że zasugerują, że lekarz jest skorumpowany. Jednak żadne z tych badań nie mierzyło bezpośrednio zaufania w relacji klinicznej w kontekście ujawnienia na dużą skalę, które będzie miało miejsce na stronie internetowej PPSA.

Definiowanie zaufania Zarówno w kontekście medycznym, jak i poza nim, zaproponowano wiele definicji zaufania i opracowano wiele narzędzi pomiarowych. Zaufanie jest ogólnie rozumiane jako „gotowość strony do bycia podatnym na działania innej strony, oparta na oczekiwaniu, że druga strona wykona określone działanie ważne dla powiernika, niezależnie od możliwości monitorowania lub kontrolowania tej drugiej strony. " Jeden z najbardziej kompleksowych modeli koncepcyjnych zaufania do lekarzy i placówek medycznych opiera się na 5 wymiarach: 1) wierność, dążenie do dobra pacjenta; 2) kompetencja, unikanie błędów i osiąganie jak najlepszych wyników; 3) uczciwość, czyli mówienie prawdy, 4) poufność, ochrona prywatnych informacji oraz 5) globalne zaufanie, aspekt holistyczny.

Istnieje wiele prognoz dotyczących tego, jak ujawnienie wpłynie na relacje pacjent-świadczeniodawca, biorąc pod uwagę te wymiary. Na przykład zwiększona przejrzystość powiązań z przemysłem może zwiększyć postrzeganie przez pacjentów uczciwości. Lekarze, którzy otrzymują wynagrodzenie za konsultacje, mogą być postrzegani jako eksperci w swoich dziedzinach, a zatem mogą być postrzegani jako bardziej kompetentni. Alternatywnie, pacjenci mogą kwestionować wierność lekarza, który otrzymuje płatności, zastanawiając się, czy dobro pacjenta jest dla niej priorytetem. W związku z tym implikacje dla krajowej strony internetowej ujawniającej informacje na temat zaufania pacjentów do lekarzy i instytucji medycznej są niejasne, pomimo twierdzeń CMS, że PPSA pomoże konsumentom w podejmowaniu decyzji. Celem tego projektu jest zbadanie wpływu ujawnienia informacji na zaufanie pacjentów do lekarzy i zawodów medycznych.