Az iparági kifizetések közzététele az orvosok számára és a beteg-orvos kapcsolat

A betegek bizalma a diabetes mellitustól a HIV-ig terjedő betegségben szenvedő betegek jobb önellátásával jár együtt, és a betegek bizalma összefüggésben áll a gyógyszeres kezelés betartásával és az orvossal való folyamatossággal is. Ezért annak feltárása, hogy a kifizetések széles körű nyilvánosságra hozatala hogyan befolyásolja a betegek orvosokba és az orvosi szakmába vetett bizalmát, segíthet előre jelezni a politika betegellátásra gyakorolt ​​hatását.

A betegek nyilvánosságra hozatalára adott válaszait vizsgáló korábbi tanulmányok ellentmondásos eredményeket mutatnak: egyes betegek megtagadhatják a fizetést elfogadó orvosok felkeresését, míg mások az összeférhetetlenség lehetőségét csak kis tényezőnek tekintik az orvosválasztásban. Egy szakirodalmi áttekintésben a betegek és a résztvevők is úgy vélték, hogy a nyilvánosságra hozatal növeli a szolgáltatók döntéseibe vetett bizalmat. Egy másik tanulmány megállapította, hogy bár a nyilvánosságra hozatalnak nincs nagy hatása az egyén kutatásban való részvételi hajlandóságára, a résztvevők 59%-a azt mondta, hogy a nyilvánosságra hozatal nem változtatta meg a kutatóba vagy intézménybe vetett bizalmát, és a résztvevők 36%-a jelezte, hogy bizalma csökkent. Sőt, egy szerepjátékos kísérletben a betegek, akik hallottak egy nyilatkozatot, azt mondták, kényelmetlenül éreznék magukat, ha visszautasítanák az orvos ajánlásait, mert attól tartanak, hogy az orvos korrupt volt. E tanulmányok egyike sem mérte azonban kifejezetten a klinikai kapcsolatokba vetett bizalmat a nagyszabású nyilvánosságra hozatal összefüggésében, amely a PPSA webhelyének alapja lesz.

A bizalom meghatározása Mind az orvosi kontextusban, mind azon kívül a bizalom számos definícióját javasolták, és többféle mérőeszközt fejlesztettek ki. A bizalomra általában úgy gondolunk, mint "az egyik fél hajlandósága arra, hogy sebezhető legyen egy másik fél cselekedeteivel szemben, azon az elváráson alapulva, hogy a másik a megbízó számára fontos bizonyos cselekvést hajt végre, függetlenül attól, hogy képes-e megfigyelni vagy ellenőrizni a másik felet. " Az orvosokba és egészségügyi intézményekbe vetett bizalom egyik legátfogóbb koncepcionális modellje 5 dimenzión alapul: 1) hűség, a beteg érdekeinek érvényesítése; 2) kompetencia, a hibák elkerülése és a legjobb eredmények elérése; 3) az őszinteség, vagy az igazmondás, 4) a titoktartás, a személyes adatok védelme és 5) a globális bizalom, holisztikus szempont.

Számos előrejelzés létezik arra vonatkozóan, hogy a nyilvánosságra hozatal hogyan befolyásolja a beteg-szolgáltató kapcsolatokat e dimenziók figyelembevételekor. Például az iparhoz fűződő kapcsolatok megnövekedett átláthatósága növelheti a betegek őszinteségérzését. Azokat az orvosokat, akik a tanácsadásért fizetést kapnak, szakterületük szakértőjének tekinthetik, és ezért kompetensebbnek tekinthetik őket. Alternatív megoldásként a betegek megkérdőjelezhetik egy fizetést kapó orvos hűségét, és azon tűnődhetnek, hogy vajon a beteg érdeke az elsődleges szempont. Így a betegek orvosokba vetett bizalmával és az orvostudomány intézményével kapcsolatos nemzeti közzétételi weboldal következményei nem egyértelműek, annak ellenére, hogy a CMS azt állítja, hogy a PPSA segíteni fogja a fogyasztói döntéshozatalt. A projekt célja, hogy feltárja a nyilvánosságra hozatal hatását a betegek orvosokba és az orvosi szakmába vetett bizalmára.