Divulgação de pagamentos do setor para médicos e a relação médico-paciente

A confiança do paciente está associada à melhoria do autocuidado entre pacientes com condições de diabetes mellitus ao HIV, e a confiança do paciente também se correlaciona com a adesão à medicação e a continuidade com o médico. Portanto, uma exploração de como a divulgação pública de pagamentos em larga escala afetará a confiança do paciente nos médicos e na profissão médica pode ajudar a prever o efeito da política no atendimento ao paciente.

Estudos anteriores sobre as respostas dos pacientes à revelação apresentam resultados contraditórios: alguns pacientes podem se recusar a consultar médicos que aceitam pagamentos, enquanto outros podem ver o potencial de conflitos de interesse como apenas um pequeno fator na escolha do médico. Em uma revisão da literatura, tanto os pacientes quanto os participantes acreditavam que a revelação levaria a um aumento da confiança nas decisões de seus provedores. Ainda outro estudo constatou que, embora a divulgação não tenha muito impacto na disposição de uma pessoa em participar da pesquisa, 59% dos participantes disseram que a divulgação não mudou sua confiança no pesquisador ou na instituição e 36% dos participantes indicaram que sua confiança diminuiu. Além disso, em um experimento de dramatização, os pacientes que ouviram uma declaração de divulgação disseram que se sentiriam desconfortáveis ​​em recusar as recomendações de um médico por medo de sugerir que o médico era corrupto. No entanto, nenhum desses estudos mediu explicitamente a confiança em um relacionamento clínico no contexto de divulgação em larga escala, que será o cenário do site da PPSA.

Definindo a confiança Tanto no contexto médico quanto fora dele, muitas definições de confiança foram propostas e várias ferramentas de medição foram desenvolvidas. A confiança é geralmente considerada como "a vontade de uma parte de ser vulnerável às ações de outra parte com base na expectativa de que o outro realizará uma ação específica importante para o que confia, independentemente da capacidade de monitorar ou controlar essa outra parte. " Um dos modelos conceituais mais abrangentes de confiança em médicos e instituições médicas é baseado em 5 dimensões: 1) fidelidade, buscando o melhor interesse do paciente; 2) competência, evitando erros e produzindo os melhores resultados; 3) honestidade, ou dizer a verdade, 4) confidencialidade, proteção de informações privadas e 5) confiança global, um aspecto holístico.

Existem várias previsões de como a divulgação influenciará as relações paciente-profissional ao considerar essas dimensões. Por exemplo, o aumento da transparência sobre os laços com a indústria pode aumentar a percepção do paciente sobre a honestidade. Os médicos que recebem pagamentos por consultas podem ser vistos como especialistas em suas áreas e, portanto, podem ser vistos como mais competentes. Alternativamente, os pacientes podem questionar a fidelidade de um médico que recebe pagamentos, imaginando se ela tem os melhores interesses do paciente como prioridade. Assim, as implicações para um site de divulgação nacional sobre a confiança do paciente nos médicos e na instituição médica não são claras, apesar das alegações do CMS de que o PPSA ajudará na tomada de decisão do consumidor. Este projeto pretende explorar os efeitos da divulgação na confiança do paciente nos médicos e na profissão médica.