Openbaarmaking van branchebetalingen aan artsen en de relatie tussen patiënt en arts

Patiëntenvertrouwen wordt in verband gebracht met verbeterde zelfzorg bij patiënten met aandoeningen van diabetes mellitus tot hiv, en er is ook vastgesteld dat patiëntenvertrouwen correleert met therapietrouw en continuïteit met de arts. Daarom kan een verkenning van hoe grootschalige openbaarmaking van betalingen het vertrouwen van patiënten in artsen en de medische professie zal beïnvloeden, helpen bij het voorspellen van het effect van het beleid op de patiëntenzorg.

Eerdere onderzoeken naar de reacties van patiënten op openbaarmaking leveren tegenstrijdige bevindingen op: sommige patiënten weigeren mogelijk artsen te zien die betalingen accepteren, terwijl anderen het potentieel voor belangenconflicten slechts een kleine factor in de keuze van een arts zien. In één literatuuronderzoek geloofden zowel patiënten als deelnemers dat openbaarmaking zou leiden tot meer vertrouwen in de beslissingen van hun zorgverleners. Nog een andere studie toonde aan dat hoewel openbaarmaking niet veel invloed heeft op de bereidheid van een persoon om deel te nemen aan onderzoek, 59% van de deelnemers zei dat openbaarmaking hun vertrouwen in de onderzoeker of instelling niet veranderde en 36% van de deelnemers gaf aan dat hun vertrouwen afnam. Bovendien zeiden patiënten die een openbaarmakingsverklaring hoorden in een rollenspelexperiment dat ze zich ongemakkelijk zouden voelen bij het afwijzen van de aanbevelingen van een arts uit angst te suggereren dat de arts corrupt was. Geen van deze onderzoeken heeft echter expliciet het vertrouwen in een klinische relatie gemeten in de context van grootschalige openbaarmaking, wat de setting zal zijn voor de PPSA-website.

Vertrouwen definiëren Zowel in de medische context als daarbuiten zijn er veel definities van vertrouwen voorgesteld en zijn er meerdere meetinstrumenten ontwikkeld. Vertrouwen wordt over het algemeen gezien als "de bereidheid van een partij om kwetsbaar te zijn voor de acties van een andere partij op basis van de verwachting dat de andere een bepaalde actie zal uitvoeren die belangrijk is voor de vertrouwenspersoon, ongeacht het vermogen om die andere partij te controleren of te controleren. " Een van de meest uitgebreide conceptuele modellen voor vertrouwen in artsen en medische instellingen is gebaseerd op 5 dimensies: 1) trouw, het nastreven van de belangen van de patiënt; 2) competentie, fouten vermijden en de beste resultaten behalen; 3) eerlijkheid, of de waarheid vertellen, 4) vertrouwelijkheid, bescherming van privé-informatie en 5) wereldwijd vertrouwen, een holistisch aspect.

Er zijn meerdere voorspellingen over hoe openbaarmaking de relatie tussen patiënt en zorgverlener zal beïnvloeden bij het overwegen van deze dimensies. De toegenomen transparantie over banden met de industrie zou bijvoorbeeld de perceptie van eerlijkheid bij patiënten kunnen vergroten. Artsen die betaald worden voor advies, kunnen worden gezien als experts op hun vakgebied en kunnen daarom worden gezien als competenter. Als alternatief kunnen patiënten de trouw van een arts die betalingen ontvangt in twijfel trekken, zich afvragend of zij het belang van de patiënt als haar prioriteit heeft. De implicaties voor een nationale openbaarmakingswebsite over het vertrouwen van patiënten in artsen en de medische instelling zijn dus onduidelijk, ondanks de beweringen van CMS dat de PPSA de besluitvorming van de consument zal helpen. Dit project onderzoekt de effecten van openbaarmaking op het vertrouwen van patiënten in artsen en de medische professie.