Divulgation des paiements de l'industrie aux médecins et de la relation patient-médecin

La confiance des patients est associée à une amélioration des soins personnels chez les patients atteints de maladies allant du diabète sucré au VIH, et la confiance des patients s'est également avérée corrélée à l'adhésion aux médicaments et à la continuité avec le médecin. Par conséquent, une exploration de la façon dont la divulgation publique à grande échelle des paiements affectera la confiance des patients dans les médecins et la profession médicale peut aider à prédire l'effet de la politique sur les soins aux patients.

Des études antérieures sur les réponses des patients à la divulgation présentent des résultats contradictoires : certains patients peuvent refuser de voir des médecins qui acceptent des paiements, tandis que d'autres peuvent voir le potentiel de conflits d'intérêts comme un facteur mineur dans le choix du médecin. Dans une revue de la littérature, les patients et les participants pensaient que la divulgation conduirait à une confiance accrue dans les décisions de leurs fournisseurs. Une autre étude a révélé que même si la divulgation n'avait pas beaucoup d'impact sur la volonté d'une personne de participer à la recherche, 59 % des participants ont déclaré que la divulgation n'avait pas modifié leur confiance dans le chercheur ou l'institution et 36 % des participants ont indiqué que leur confiance avait diminué. De plus, dans une expérience de jeu de rôle, les patients qui ont entendu une déclaration de divulgation ont déclaré qu'ils se sentiraient mal à l'aise de refuser les recommandations d'un médecin de peur de suggérer que le médecin était corrompu. Cependant, aucune de ces études ne mesurait explicitement la confiance dans une relation clinique dans le contexte d'une divulgation à grande échelle, qui sera le cadre du site Web de la PPSA.

Définir la confiance Tant dans le contexte médical qu'au-delà, de nombreuses définitions de la confiance ont été proposées et de multiples outils de mesure ont été développés. La confiance est généralement considérée comme "la volonté d'une partie d'être vulnérable aux actions d'une autre partie sur la base de l'attente que l'autre effectuera une action particulière importante pour le confiant, indépendamment de la capacité de surveiller ou de contrôler cette autre partie. " L'un des modèles conceptuels les plus complets de confiance envers les médecins et les institutions médicales repose sur 5 dimensions : 1) la fidélité, la poursuite de l'intérêt supérieur du patient ; 2) compétence, éviter les erreurs et produire les meilleurs résultats ; 3) l'honnêteté, ou dire la vérité, 4) la confidentialité, la protection des informations privées, et 5) la confiance globale, un aspect holistique.

Il existe plusieurs prédictions sur la façon dont la divulgation influencera les relations patient-fournisseur lors de la prise en compte de ces dimensions. Par exemple, la transparence accrue sur les liens avec l'industrie pourrait accroître la perception d'honnêteté des patients. Les médecins qui reçoivent des paiements pour des consultations peuvent être considérés comme des experts dans leur domaine et peuvent donc être considérés comme plus compétents. Alternativement, les patients peuvent remettre en question la fidélité d'un médecin qui reçoit des paiements, se demandant si l'intérêt supérieur du patient est sa priorité. Ainsi, les implications d'un site Web national de divulgation sur la confiance des patients dans les médecins et l'institution de la médecine ne sont pas claires, malgré les affirmations de CMS selon lesquelles la PPSA facilitera la prise de décision des consommateurs. Ce projet vise à explorer les effets de la divulgation sur la confiance des patients envers les médecins et la profession médicale.