Offentliggørelse af branchebetalinger til læger og patient-lægeforholdet

Patienttillid er forbundet med forbedret egenomsorg blandt patienter med tilstande fra diabetes mellitus til HIV, og patienttillid har også vist sig at hænge sammen med medicinoverholdelse og kontinuitet hos lægen. Derfor kan en udforskning af, hvordan storstilet offentliggørelse af betalinger vil påvirke patienternes tillid til læger og lægestanden, hjælpe med at forudsige effekten af ​​politikken på patientbehandlingen.

Tidligere undersøgelser af patienters reaktion på afsløring viser modstridende resultater: Nogle patienter kan nægte at se læger, der accepterer betalinger, mens andre kan se potentialet for interessekonflikter som kun en lille faktor i valget af læge. I en litteraturgennemgang mente både patienter og deltagere, at afsløring ville føre til øget tillid til deres udbyderes beslutninger. Endnu en undersøgelse viste, at selvom afsløring ikke har stor indflydelse på en persons villighed til at deltage i forskning, sagde 59 % af deltagerne, at afsløring ikke ændrede deres tillid til forskeren eller institutionen, og 36 % af deltagerne angav, at deres tillid faldt. Desuden sagde patienter, der hørte en afsløringserklæring, i et rollespilseksperiment, at de ville føle sig utilpas ved at afvise en læges anbefalinger af frygt for at antyde, at lægen var korrupt. Men ingen af ​​disse undersøgelser målte eksplicit tillid til et klinisk forhold i forbindelse med storstilet offentliggørelse, som vil være rammen om PPSA-webstedet.

Definition af tillid Både i den medicinske kontekst og udenfor er der blevet foreslået mange definitioner af tillid, og flere måleværktøjer er blevet udviklet. Tillid opfattes generelt som "en parts vilje til at være sårbar over for en anden parts handlinger baseret på forventningen om, at den anden vil udføre en bestemt handling, der er vigtig for tillidsmanden, uanset evnen til at overvåge eller kontrollere den anden part. " En af de mest omfattende konceptuelle modeller for tillid til læger og medicinske institutioner er baseret på 5 dimensioner: 1) troskab, forfølgelse af patientens bedste interesser; 2) kompetence, undgå fejl og producere de bedste resultater; 3) ærlighed eller at fortælle sandheden, 4) fortrolighed, beskyttelse af private oplysninger og 5) global tillid, et holistisk aspekt.

Der er flere forudsigelser for, hvordan afsløring vil påvirke patient-leverandør relationer, når disse dimensioner overvejes. For eksempel kan den øgede gennemsigtighed om bånd til industrien øge patientens opfattelse af ærlighed. Læger, der modtager betaling for rådgivning, kan opfattes som eksperter inden for deres felt, og kan derfor opfattes som mere kompetente. Alternativt kan patienter stille spørgsmålstegn ved trofastheden af ​​en læge, der modtager betalinger, og spekulere på, om hun har patientens bedste som sin prioritet. Derfor er implikationerne for et nationalt offentliggørelseswebsted om patienters tillid til læger og medicininstitutionen uklare, på trods af CMS' påstande om, at PPSA vil hjælpe forbrugernes beslutningstagning. Dette projekt har til formål at udforske virkningerne af afsløring på patienternes tillid til læger og den medicinske profession.