Zveřejnění plateb v oboru lékařům a vztahu mezi pacientem a lékařem

Důvěra pacientů je spojena se zlepšenou sebepéčí u pacientů s onemocněními od diabetes mellitus po HIV a také bylo zjištěno, že důvěra pacientů koreluje s dodržováním léků a kontinuitou s lékařem. Zkoumání toho, jak rozsáhlé veřejné zveřejňování plateb ovlivní důvěru pacientů v lékaře a lékařskou profesi, proto může pomoci předvídat účinek této politiky na péči o pacienty.

Minulé studie reakcí pacientů na zveřejnění přinášejí protichůdná zjištění: někteří pacienti mohou odmítnout návštěvu lékařů, kteří přijímají platby, zatímco jiní mohou vnímat potenciál střetu zájmů pouze jako malý faktor při výběru lékaře. V jednom přehledu literatury se pacienti i účastníci domnívali, že zveřejnění povede ke zvýšení důvěry v rozhodnutí jejich poskytovatelů. Další studie zjistila, že zatímco odhalení nemá velký dopad na ochotu osoby účastnit se výzkumu, 59 % účastníků uvedlo, že odhalení nezměnilo jejich důvěru ve výzkumníka nebo instituci a 36 % účastníků uvedlo, že jejich důvěra klesla. Navíc v experimentu s hraním rolí pacienti, kteří slyšeli prohlášení o odhalení, uvedli, že by se cítili nepříjemně, když odmítli doporučení lékaře ze strachu, že by naznačovali, že je lékař zkorumpovaný. Žádná z těchto studií však výslovně neměřila důvěru v klinický vztah v kontextu rozsáhlého zveřejňování, což bude prostředím pro webovou stránku PPSA.

Definice důvěry V lékařském kontextu i mimo něj bylo navrženo mnoho definic důvěry a bylo vyvinuto mnoho nástrojů měření. Důvěra je obecně chápána jako „ochota strany být zranitelná vůči jednání druhé strany na základě očekávání, že druhá strana provede konkrétní akci důležitou pro důvěřivce, bez ohledu na schopnost sledovat nebo kontrolovat tuto druhou stranu. " Jeden z nejkomplexnějších koncepčních modelů důvěry v lékaře a zdravotnická zařízení je založen na 5 dimenzích: 1) věrnost, sledování nejlepšího zájmu pacienta; 2) kompetence, vyvarování se chyb a dosažení nejlepších výsledků; 3) upřímnost nebo mluvení pravdy, 4) důvěrnost, ochrana soukromých informací a 5) globální důvěra, holistický aspekt.

Existuje mnoho předpovědí, jak zveřejnění ovlivní vztahy mezi pacientem a poskytovatelem při zvažování těchto dimenzí. Například zvýšená transparentnost o vazbách na průmysl by mohla zvýšit pacientské vnímání poctivosti. Lékaři, kteří dostávají platby za konzultace, mohou být považováni za odborníky ve svém oboru, a proto mohou být považováni za kompetentnější. Alternativně mohou pacienti zpochybňovat věrnost lékaře, který přijímá platby, a ptát se, zda má jako prioritu nejlepší zájem pacienta. Důsledky pro národní webovou stránku s informacemi o důvěře pacientů v lékaře a lékařskou instituci jsou tedy nejasné, navzdory tvrzení CMS, že PPSA pomůže spotřebiteli při rozhodování. Tento projekt si klade za cíl prozkoumat dopady zveřejnění na důvěru pacientů v lékaře a lékařskou profesi.