Toimialan maksujen paljastaminen lääkäreille sekä potilaan ja lääkärin suhde

Potilaiden luottamus liittyy parantuneeseen itsehoitoon diabeteksesta HIV:hen sairaiden potilaiden keskuudessa, ja potilaiden luottamuksen on myös havaittu korreloivan lääkityksen noudattamisen ja jatkuvuuden kanssa lääkärin kanssa. Siksi selvitys siitä, kuinka laaja maksujen julkistaminen vaikuttaa potilaiden luottamukseen lääkäreitä ja lääkäreitä kohtaan, voi auttaa ennakoimaan politiikan vaikutuksia potilaiden hoitoon.

Aiemmat tutkimukset potilaiden reaktioista paljastamiseen esittävät ristiriitaisia ​​tuloksia: jotkut potilaat saattavat kieltäytyä käymästä maksuja hyväksyvien lääkäreiden vastaanotosta, kun taas toiset saattavat nähdä eturistiriitojen mahdollisuuden vain pienenä tekijänä lääkärin valinnassa. Yhdessä kirjallisuuskatsauksessa sekä potilaat että osallistujat uskoivat, että tietojen paljastaminen lisäisi luottamusta heidän tarjoajiensa päätöksiin. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että vaikka paljastamisella ei ole paljoakaan vaikutusta henkilön halukkuuteen osallistua tutkimukseen, 59 % osallistujista sanoi, että paljastaminen ei muuttanut heidän luottamustaan ​​tutkijaan tai instituutioon, ja 36 % osallistujista ilmoitti heidän luottamuksensa vähentyneen. Lisäksi roolipelikokeessa potilaat, jotka kuulivat paljastavan lausunnon, sanoivat tuntevansa olonsa epämukavaksi kieltäytyä lääkärin suosituksista peläten vihjaavansa, että lääkäri oli korruptoitunut. Mikään näistä tutkimuksista ei kuitenkaan mitannut nimenomaisesti luottamusta kliiniseen suhteeseen laajamittaisen paljastamisen yhteydessä, joka tulee olemaan PPSA-verkkosivuston ympäristö.

Luottamuksen määritteleminen Sekä lääketieteellisessä kontekstissa että sen ulkopuolella on ehdotettu monia luottamuksen määritelmiä, ja useita mittaustyökaluja on kehitetty. Luottamuksella tarkoitetaan yleensä "osapuolen halukkuutta olla haavoittuvainen toisen osapuolen toiminnalle, joka perustuu siihen odotukseen, että toinen suorittaa tietyn luottamukselle tärkeän toiminnan, riippumatta kyvystä valvoa tai valvoa tätä toista osapuolta. " Yksi kattavimmista käsitteellisistä malleista luottamukselle lääkäreitä ja hoitolaitoksia kohtaan perustuu viiteen ulottuvuuteen: 1) uskollisuus, potilaan edun ajaminen; 2) osaaminen, virheiden välttäminen ja parhaan tuloksen tuottaminen; 3) rehellisyys eli totuuden kertominen, 4) luottamuksellisuus, yksityisen tiedon suoja ja 5) globaali luottamus, kokonaisvaltainen näkökohta.

On olemassa useita ennusteita siitä, kuinka paljastaminen vaikuttaa potilaan ja palveluntarjoajan välisiin suhteisiin, kun näitä ulottuvuuksia tarkastellaan. Esimerkiksi lisääntynyt avoimuus suhteista teollisuuteen voisi lisätä potilaiden käsitystä rehellisyydestä. Lääkäreitä, jotka saavat maksua konsultoinnista, voidaan pitää oman alansa asiantuntijoina, ja siksi heitä voidaan pitää pätevämpinä. Vaihtoehtoisesti potilaat voivat kyseenalaistaa maksuja saavan lääkärin uskollisuuden ja pohtia, onko hänellä potilaan etu etusijalla. Näin ollen kansallisen tiedotussivuston vaikutukset potilaiden luottamukseen lääkäreitä ja lääketieteen instituutioita kohtaan ovat epäselviä, vaikka CMS väittää, että PPSA auttaa kuluttajien päätöksenteossa. Tämän hankkeen tarkoituksena on tutkia paljastamisen vaikutuksia potilaiden luottamukseen lääkäreitä ja lääkäreitä kohtaan.