Offentliggörande av industribetalningar till läkare och relationen mellan patient och läkare

Patientförtroende är förknippat med förbättrad egenvård bland patienter med tillstånd från diabetes mellitus till HIV, och patientförtroende har också visat sig korrelera med medicinering och kontinuitet med läkare. Därför kan en utforskning av hur storskalig offentliggörande av betalningar kommer att påverka patienternas förtroende för läkare och läkarkåren hjälpa till att förutsäga effekten av policyn på patientvården.

Tidigare studier av patienternas svar på avslöjande visar motsägelsefulla fynd: vissa patienter kan vägra att träffa läkare som accepterar betalningar, medan andra kan se potentialen för intressekonflikter som endast en liten faktor i valet av läkare. I en litteraturgenomgång trodde både patienter och deltagare att avslöjande skulle leda till ökat förtroende för deras vårdgivares beslut. Ännu en studie fann att även om avslöjande inte har någon större inverkan på en persons vilja att delta i forskning, sa 59 % av deltagarna att avslöjandet inte förändrade deras förtroende för forskaren eller institutionen och 36 % av deltagarna angav att deras förtroende minskade. Dessutom, i ett rollspelsexperiment sa patienter som hörde ett avslöjande uttalande att de skulle känna sig obekväma av att tacka nej till en läkares rekommendationer av rädsla för att antyda att läkaren var korrupt. Men ingen av dessa studier mätte uttryckligen förtroende i en klinisk relation i samband med storskalig avslöjande, som kommer att vara inramningen för PPSA:s webbplats.

Definiera tillit Både i det medicinska sammanhanget och utanför det har många definitioner av tillit föreslagits, och flera mätverktyg har utvecklats. Förtroende betraktas generellt som "villigheten hos en part att vara sårbar för en annan parts handlingar baserat på förväntningen att den andra kommer att utföra en viss handling som är viktig för förtroendemannen, oavsett förmågan att övervaka eller kontrollera den andra parten. " En av de mest omfattande konceptuella modellerna för tillit till läkare och medicinska institutioner är baserad på 5 dimensioner: 1) trohet, strävan efter patientens bästa; 2) kompetens, undvika misstag och producera de bästa resultaten; 3) ärlighet, eller att tala sanning, 4) sekretess, skydd av privat information och 5) globalt förtroende, en holistisk aspekt.

Det finns flera förutsägelser om hur avslöjande kommer att påverka relationerna mellan patient och leverantör när man överväger dessa dimensioner. Till exempel kan den ökade transparensen kring banden till industrin öka patienternas uppfattning om ärlighet. Läkare som får betalt för konsultation kan ses som experter inom sina områden och kan därför ses som mer kompetenta. Alternativt kan patienter ifrågasätta troheten hos en läkare som tar emot betalningar och undrar om hon har patientens bästa som sin prioritet. Sålunda är konsekvenserna för en nationell webbplats för information om patienternas förtroende för läkare och medicininstitutionen oklara, trots CMS påståenden att PPSA kommer att hjälpa konsumenternas beslutsfattande. Detta projekt syftar till att utforska effekterna av avslöjande på patienternas förtroende för läkare och läkarkåren.