Раскрытие отраслевых платежей врачам и отношений между пациентом и врачом

Доверие пациентов связано с улучшением самопомощи среди пациентов с состояниями от сахарного диабета до ВИЧ, и также было обнаружено, что доверие пациентов коррелирует с приверженностью лечению и непрерывностью лечения у врача. Таким образом, исследование того, как широкомасштабное публичное раскрытие платежей повлияет на доверие пациентов к врачам и медицинской профессии, может помочь предсказать влияние политики на лечение пациентов.

Прошлые исследования реакции пациентов на раскрытие информации дают противоречивые результаты: некоторые пациенты могут отказываться от посещения врачей, которые принимают оплату, в то время как другие могут рассматривать возможность конфликта интересов как лишь небольшой фактор при выборе врача. В одном обзоре литературы и пациенты, и участники считали, что раскрытие информации приведет к повышению уверенности в решениях их поставщиков. Еще одно исследование показало, что, хотя раскрытие информации не оказывает большого влияния на готовность человека участвовать в исследовании, 59% участников заявили, что раскрытие информации не изменило их доверия к исследователю или учреждению, а 36% участников указали, что их доверие уменьшилось. Более того, в ходе эксперимента с ролевой игрой пациенты, услышавшие заявление о раскрытии информации, сказали, что им будет неудобно отказываться от рекомендаций врача из-за боязни предположить, что врач коррумпирован. Тем не менее, ни одно из этих исследований не измеряло доверие в клинических отношениях в контексте крупномасштабного раскрытия информации, которое будет основой для веб-сайта PPSA.

Определение доверия Как в медицинском контексте, так и за его пределами было предложено много определений доверия и разработано множество инструментов измерения. Доверие обычно понимается как «готовность стороны быть уязвимой по отношению к действиям другой стороны, основанная на ожидании того, что другая сторона совершит конкретное действие, важное для доверителя, независимо от возможности контролировать или контролировать эту другую сторону. " Одна из наиболее полных концептуальных моделей доверия к врачам и медицинским учреждениям основана на 5 аспектах: 1) верность, преследующая интересы пациента; 2) компетентность, избегание ошибок и достижение наилучших результатов; 3) честность, или говорить правду, 4) конфиденциальность, защита частной информации и 5) глобальное доверие, целостный аспект.

Существует несколько прогнозов того, как раскрытие информации повлияет на отношения между пациентом и врачом при рассмотрении этих аспектов. Например, повышенная прозрачность в отношении связей с промышленностью может повысить восприятие пациентами честности. Врачи, получающие оплату за консультации, могут считаться экспертами в своей области и, следовательно, могут считаться более компетентными. В качестве альтернативы пациенты могут сомневаться в верности врача, получающего выплаты, задаваясь вопросом, ставит ли он наилучшие интересы пациента в качестве своего приоритета. Таким образом, влияние национального веб-сайта раскрытия информации на доверие пациентов к врачам и медицинскому учреждению неясно, несмотря на заявления CMS о том, что PPSA поможет потребителям принимать решения. Этот проект направлен на изучение влияния раскрытия информации на доверие пациентов к врачам и медицинской профессии.