トリプルスタディの PATH: HIV 陽性患者の投薬とライフスタイルの順守 (PFT)

米国における PA-12-281、HIV/AIDS、薬物使用、および脆弱な集団 (R01) に対応して、入院精神科ユニットから募集された 3 つの診断 (精神疾患、薬物乱用、HIV) を対象とした有効性試験を実施しています。フィラデルフィアで。 重度の精神疾患 (SMI) を持つ人は、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染して伝染するリスクが高いという一般的な認識にもかかわらず、メンタルヘルス環境での体系的な HIV 検査はまれです。 私たちの研究チームは、廃棄された血液サンプルを 6 か月間使用して、フィラデルフィアの 2 つの入院精神科ユニットで 10% を超える HIV 血清陽性率を発見しました。 その時、私たちはHIV検査をそれらの環境で定期的に実施するべきだと主張しました. 5 年間の縦断的有効性試験では、迅速な検査を通じて HIV 陽性の SMI 入院患者を特定します。 新たに診断された人、または以前に診断されたが現在HIV治療に従事しておらず、薬物を使用している人には、無作為化されたコミュニティ試験に参加する機会が提供されます. 以前に、PATH for Positives (PFP​​) の第 II 相試験を実施しました。この試験では、HIV+ SMI クライアントに対するナース ヘルス ナビゲーター (NHN) モデルを利用した介入の広範かつ広範囲にわたる効果が観察されました。 現在の研究は、「現実世界」の条件で対象となる個人の統合治療としてナース ヘルス ナビゲーター (NHN) モデルを提供し、トリプル (PFT) の PATH の実装を監視するために、以前に学んだことに基づいています。 標的集団は、おそらく、治療成績が悪い患者集団の中で最もリスクが高い集団の 1 つです。 過去の経験に基づいて、資格のある人の約 75% を定期的に登録するか、または無作為化される約 240 人の参加者を登録する予定です。 これにより、減少前の 36 か月の採用ウィンドウで、最大 120 人の PFT と最大 120 人の通常扱い (TAU) の参加者が得られます。 PFP の同様の人口は 17% の減少率をもたらしたので、参加者の少なくとも 75% の完全なデータを推定すると、約 180 人の参加者 (90 PFT および 90 TAU) の完全なデータセットが得られます。 PFT 参加者は、NHN サービスを 6 か月間受けることができます。 データは、各参加者のベースライン、3、6、および 9 か月に収集されます。 参加者は、介入後さらに3か月間縦断的に追跡され、介入が撤回された後の介入の減衰を測定します。 実験参加者は入院サービスを受けながら PFT を開始し、プロジェクトの看護師は退院計画に参加し、フィラデルフィア コミュニティでのメンタル ヘルス (MH)、薬物乱用 (SA)、および感染症 (ID) ケアへの連携を促進します。 NHN はまた、記憶補助、副作用やその他の治療面に関する教育、参加者のソーシャル ネットワークとの関与を含む、本人のコミュニケーションと理解に合わせたアプローチを使用して、PFT のアドヒアランス コンポーネントを実装するために、実験参加者と少なくとも週 1 回ミーティングを行います。および治療提供者、および積極的な地域社会へのアウトリーチ。 PFT参加者の治療継続率の向上と、ウイルス量、CD4、心理的および社会的機能の指標、費用対効果などの他の結果の改善が期待されます。