삼중 연구를 위한 PATH: HIV+ 환자를 위한 약물 및 생활 습관 준수 (PFT)

PA-12-281, 미국의 HIV/AIDS, 약물 사용 및 취약 인구(R01)에 대응하여 입원 환자 정신과에서 모집된 세 가지 진단(정신 질환, 약물 남용, HIV)을 대상으로 유효성 시험을 실시하고 있습니다. 필라델피아에서. 심각한 정신 질환(SMI)을 가진 사람이 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염되어 전파할 위험이 높다는 일반적인 인식에도 불구하고 정신 건강 환경에서 체계적인 HIV 검사는 드뭅니다. 6개월 동안 폐기된 혈액 샘플을 사용하여 우리 연구팀은 필라델피아에 있는 두 개의 입원 환자 정신병동에서 10% 이상의 HIV 혈청 유병률을 발견했습니다. 우리는 그런 환경에서 HIV 검사를 일상적으로 실시해야 한다고 주장했습니다. 5년간의 종적 유효성 시험에서 신속한 테스트를 통해 HIV 양성 SMI 입원 환자를 식별할 것입니다. 새로 진단을 받았거나 이전에 진단을 받았지만 현재 HIV 치료에 참여하지 않고 약물을 사용하는 사람들에게는 무작위 커뮤니티 시험에 참여할 기회가 제공됩니다. 이전에 우리는 HIV+ SMI 고객을 위해 간호사 건강 내비게이터(NHN) 모델을 활용한 개입의 광범위하고 광범위한 효과를 관찰한 PFP(PATH for Positives)의 2단계 시험을 수행했습니다. 현재 연구는 "실제 세계" 조건에서 대상 개인의 통합 치료로 NHN(간호사 건강 내비게이터) 모델을 제공하고 PFT(3배에 대한 PATH) 구현을 모니터링하기 위해 이전에 학습한 내용을 기반으로 합니다. 대상 집단은 틀림없이 치료 결과가 좋지 않을 위험이 가장 높은 환자 집단에 속합니다. 과거 경험을 바탕으로 자격이 있는 사람의 약 75%가 순차적으로 등록하거나 약 240명의 참가자가 무작위로 배정될 것으로 예상합니다. 이렇게 하면 감소 전 36개월 모집 기간 동안 ~120 PFT 및 ~120 TAU(Training as Usual) 참가자가 생성됩니다. PFP의 유사한 모집단은 17%의 감소율을 나타냈으므로 참가자의 최소 75%에 대한 완전한 데이터를 추정하여 ~180명의 참가자(90 PFT 및 90 TAU)의 완전한 데이터 세트를 생성했습니다. PFT 참가자는 6개월 동안 NHN 서비스를 받게 됩니다. 데이터는 각 참가자에 대해 기준선, 3, 6 및 9개월에 수집됩니다. 참가자는 개입 후 추가 3개월 동안 종단적으로 추적되어 개입이 철회된 후 개입의 붕괴를 측정합니다. 실험 참가자는 여전히 입원 서비스를 받는 동안 PFT를 시작하고 프로젝트 간호사는 퇴원 계획에 참여하고 필라델피아 커뮤니티의 정신 건강(MH), 약물 남용(SA) 및 전염병(ID) 치료와의 연결을 촉진합니다. NHN은 또한 기억 보조 장치, 부작용 및 기타 치료 측면에 관한 교육, 참가자의 소셜 네트워크 참여를 포함하는 사람의 의사소통 및 이해에 맞춤화된 접근 방식을 사용하여 PFT의 준수 구성 요소를 구현하기 위해 실험 참가자와 적어도 매주 만날 것입니다. 및 치료 제공자 및 적극적인 지역 사회 봉사 활동. 우리는 PFT 참가자를 위한 치료 유지율이 향상되고 바이러스 부하, CD4, 심리적 및 사회적 기능 지표, 비용 효율성을 포함한 기타 결과가 개선될 것으로 기대합니다.