潜在性甲状腺機能低下症における血行動態および腎機能に対するレボチロキシン治療の影響

動物実験による甲状腺機能低下症は、腎臓および血行動態の異常と関連しています。 ヒトでは、GFR を正確に測定すると、甲状腺切除術後の GFR の低下、ホルモン補充後の GFR と腎血流の増加が示されました。 高TSHおよび正常なT4によって定義される無症候性甲状腺機能低下症の腎臓および心臓血管への影響はあまり知られておらず、無症候性甲状腺機能低下症の治療の適応については議論の対象となっています。 遡及研究では、無症候性甲状腺機能低下症の治療により、MDRD によって推定される腎機能の低下速度が遅くなる可能性があることが示唆されています。 しかし、治療による潜在的な血行力学的利点はまだ研究されていません。

研究者らは、慢性腎臓病患者における無症候性甲状腺機能低下症に対するホルモン補充療法が血行動態および腎機能に有益であるかどうか、またどのようなメカニズムが関与しているかを評価することを提案している。

糸球体濾過および腎血流の同位体測定と、経胸壁心エコー検査および血流媒介血管拡張による血行力学的評価が、置換前と置換後6か月に実施されます。 この公開前向き研究には、測定された糸球体濾過の 1.2 標準偏差の増加を検出するために 16 人の患者が含まれます。