A levotiroxin-kezelés hatása a hemodinamikai és vesefunkciókra szubklinikai hypothyreosisban

Az állatokon végzett kísérleti hypothyreosis vese- és hemodinamikai rendellenességekkel jár. Emberben a GFR pontos mérései a GFR csökkenését mutatták pajzsmirigyeltávolítás után, valamint a GFR és a vese véráramlásának növekedését hormonpótlást követően. A magas TSH és normál T4 által meghatározott szubklinikai hypothyreosis vese- és kardiovaszkuláris hatásai kevésbé ismertek, és a szubklinikai hypothyreosis kezelési javallatai ellentmondásosak. Egy retrospektív vizsgálat azt sugallja, hogy a szubklinikai hypothyreosis kezelése lelassíthatja a vesefunkció MDRD által becsült romlási sebességét. A kezelés lehetséges hemodinamikai előnyeit azonban még nem vizsgálták.

A kutatók azt javasolják, hogy értékeljék, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek szubklinikai hypothyreosisának hormonpótlása előnyös-e a hemodinamikai és a vesefunkciók szempontjából, és milyen mechanizmusok vesznek részt benne.

A szubsztitúció előtt és után 6 hónappal a glomeruláris filtráció és a vese véráramlásának izotópos mérése, valamint a transzthoracalis echokardiográfiával és az áramlás által közvetített értágítással végzett hemodinamikai értékelés történik. Ebben a nyílt prospektív vizsgálatban 16 beteget vonnak be a mért glomeruláris filtráció 1,2-es szórásnövekedésének kimutatására.