進行固形腫瘍または小細胞肺癌患者の治療におけるシスプラチン、エトポシドおよびPI3K阻害剤BKM120
2018年1月5日 更新者:University of California, Davis
小細胞肺癌に重点を置いた、進行性固形腫瘍におけるシスプラチンおよびエトポシドと BKM120 の第 I 相試験
この第 I 相試験では、進行性固形腫瘍または小細胞肺がんの患者を治療する際に、シスプラチンおよびエトポシドと一緒に投与した場合の PI3K 阻害剤 BKM120 の副作用と最適用量を研究しています。
シスプラチンやエトポシドなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。
PI3K 阻害剤 BKM120 は、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。
PI3K 阻害剤 BKM120 とシスプラチンおよびエトポシドを併用すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 小細胞肺癌 (SCLC) に重点を置いた進行性固形腫瘍において、BKM120 (PI3K 阻害剤 BKM120) をシスプラチンおよびエトポシドと併用することの安全性と実現可能性を判断すること。
副次的な目的:
I. シスプラチン/エトポシドと組み合わせた BKM120 の MTD (最大耐量) を決定する。
Ⅱ. シスプラチン/エトポシドと組み合わせた BKM120 に関連する用量制限毒性 (DLT) および毒性プロファイルを説明すること。
III. SCLC患者の拡張コホートにおけるシスプラチン/エトポシドと組み合わせたBKM120の予備的な有効性を決定すること。
IV. この組み合わせにおける BKM120 の薬物動態 (PK) パラメーターを特徴付ける。
V. 将来の探索的バイオマーカー分析のために血液サンプルを収集する。
概要: これは、PI3K 阻害剤 BKM120 の用量漸増研究です。
患者は、PI3K阻害剤BKM120を経口(PO)で1日1回(QD)1日1〜21日、シスプラチンを静脈内(IV)で2時間かけて、1〜3日で1時間かけて受ける。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
治療終了後、患者は 30 日間追跡されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
3
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California at Davis Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に証明された進行性固形腫瘍
- =< 転移性疾患に対する 3 つの化学療法レジメン。任意の数の以前の標的療法または生物学的療法が許可されます。 (拡大コホートでは、患者は化学療法を受けていない必要があります)
- ECOGパフォーマンスステータス=<2
- -好中球の絶対数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L
- 血小板 >= 100 x 10^9/L
- ヘモグロビン (Hb) > 9 g/dL
- 正常範囲内の総カルシウム(血清アルブミンで補正)(悪性高カルシウム血症のコントロールのためのビスフォスフォネートの使用は許可されていません)
- マグネシウム >= 正常値の下限
- 施設の正常範囲内のカリウム
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常範囲内(または、肝転移が存在する場合は正常範囲の上限(ULN)の3.0倍未満)
- -正常範囲内の血清ビリルビン(または肝転移が存在する場合は= <1.5 x ULN;または総ビリルビン= <3.0 x ULNで、十分に文書化されたギルバート症候群の患者の正常範囲内の直接ビリルビン)
- 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN または計算されたクリアランス >= 60 mL/分
- 血清アルブミン >= 3 g/dl
- 血清アミラーゼ =< ULN
- 血清リパーゼ =< ULN
- 空腹時血糖 =< 120 mg/dL (6.7 mmol/L)
- 国際正規化比率 (INR) =< 2
- 錠剤を飲み込む能力
- 陰性血清妊娠検査
除外基準:
- -P13K阻害剤による前治療を受けた
- > 300 mg/m^2 のシスプラチンを投与された、および/またはシスプラチンが有益でない人
- -過去3週間以内の治験薬による前治療
- -BKM120またはその賦形剤に対する既知の過敏症
- 未治療の脳転移は除外されます
- 急性または慢性の肝臓、腎疾患または膵炎
- -治験責任医師または精神科医によって判断された次の気分障害、または患者の気分評価アンケートの結果として
- 下痢 >= CTCAE グレード 2
- 活動性心疾患
- 心機能障害の病歴
- コントロール不良の糖尿病またはステロイド誘発性糖尿病
- -その他の重篤なおよび/または制御されていない付随する病状
- BKM120の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸(GI)機能またはGI疾患の障害(例えば、潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群、または小腸切除);未解決の下痢の患者は、以前に示されたように除外されます
- -造血コロニー刺激成長因子で治療
- -現在、QT間隔を延長する、またはtorsades de pointesを誘発する既知のリスクを伴う薬物による治療を受けており、治療を中止することも、治験薬を開始する前に別の薬物に切り替えることもできません
- ステロイドまたは他の免疫抑制剤による慢性治療
- 治験薬を開始する前の7日以内の漢方薬および特定の果物
- -アイソザイムCYP3Aの中等度および強力な阻害剤または誘導剤であることが知られている薬物で治療されており、研究薬を開始する前に治療を中止または別の薬に切り替えることはできません
- 静脈内化学療法または標的抗がん療法 = < 4 週間
- 継続的または断続的な経口低分子治療薬
- -広視野放射線療法を受けた= <4週間または緩和のための限られたフィールド放射線=治験薬を開始する前の<2週間、またはそのような治療の副作用から回復していない人
- -大手術を受けた=治験薬の開始前2週間未満、またはそのような治療の副作用から回復していない人
- -現在、ワルファリンナトリウムまたは他のクマジン誘導体抗凝固剤の治療用量を服用している
- 妊娠中または授乳中の女性、または効果的な避妊法を採用していない生殖能力のある成人
- -HIV感染の既知の診断
- 別の活動中の悪性腫瘍の病歴
- -研究プロトコルを順守できない、または順守したくない、または治験責任医師の治療に完全に協力する
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:BKM 120、シスプラチン、エトポシド
患者は、1~21日目にPI3K阻害剤BKM120 PO QDを受け、1日目にシスプラチンIVを2時間かけて、1~3日目に1時間かけてエトポシドIVを受ける。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国立がん研究所 (NC) CTCAE バージョン 4.0 によって等級付けされた、毎日の BKM120 をシスプラチンおよびエトポシドと組み合わせた場合の有害事象の発生率
時間枠:治療後28日まで
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各用量レベルで観察された毒性は、タイプ(影響を受けた臓器または絶対好中球数などの実験室での決定)、重症度、発症時間(すなわち
コース番号)、期間、および可逆性または結果。
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治療後28日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MTD は、NCI CTCAE バージョン 4.0 で等級付けされた、少なくとも 6 人の患者がその用量で治療された場合に、33% 未満の患者が治験薬に起因する DLT を経験する、試験された最高用量として定義されます。
時間枠:21日
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各用量レベルで観察された毒性は、タイプ(影響を受けた臓器または絶対好中球数などの実験室での決定)、重症度、発症時間(すなわち
コース番号)、期間、および可逆性または結果。
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21日
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)に基づくコンピューター断層撮影(CT)スキャンによって評価された反応率
時間枠:30日まで
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測定可能な疾患を有する患者の奏効率は、正確な二項信頼区間によって要約されます
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30日まで
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全生存
時間枠:30日まで
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生存は、このプロトコルで治療された患者の転帰を説明するためにカプラン・マイヤープロットで要約されます。
平均生存時間は、標準的な生命表法を使用して推定されます。
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30日まで
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RECISTに基づく進行時間(TTP)
時間枠:30日まで
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TTP は、このプロトコルで治療された患者の転帰を説明するカプラン-マイヤー プロットで要約されます。
進行までの時間の中央値は、標準的な生命表法を使用して推定されます。
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30日まで
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薬物動態分析
時間枠:ベースライン、コース 1 の 1 日目の 1、2、4、6、および 24 時間、コース 1 のベースライン 15 日目、およびコース 2 の 1 日目の投与後 1 および 2 時間
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薬物動態分析では、非線形曲線フィッティング法を使用して平均ピーク濃度を推定します。
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ベースライン、コース 1 の 1 日目の 1、2、4、6、および 24 時間、コース 1 のベースライン 15 日目、およびコース 2 の 1 日目の投与後 1 および 2 時間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年7月1日
一次修了 (実際)
2016年4月1日
研究の完了 (実際)
2016年6月1日
試験登録日
最初に提出
2014年7月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年7月16日
最初の投稿 (見積もり)
2014年7月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年1月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年1月5日
最終確認日
2016年6月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- UCDCC#239 (その他の識別子:University of California at Davis Cancer Center)
- 470970 (レジストリ識別子:UC Davis)
- CBKM120ZUS38T (その他の識別子:Novartis)
- NCI-2014-00218 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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