このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ペースメーカー交換後の心臓MRI (MRI-rePACE)

2021年1月9日 更新者:Dr. Dirk Bastian

MRI Conditional Pulse Generator (MRI-rePace) による長期埋め込み PACEmaker の交換後の心臓 MRI

この試験の目的は、心臓磁気共鳴画像法 (cMRI) の実現可能性を調査することであり、条件付き MRI ペースメーカー システムにアップグレードされたコラジアル リードを長期的に埋め込まれた患者で、MR 画像の品質を評価し、この特定の集団における MRI の安全性を証明することです。短期および長期のフォローアップ中。

調査の概要

詳細な説明

トライアルは設計されています

  1. 植込み型パルスジェネレータ (IPG) を MRI 条件付きシステム (短期および長期) に交換した後、コラジアル ペーシング リード (Fineline-II) を長期植込みした患者の心臓 MRI 関連の無有害事象率を調査する: 安全性。
  2. 心臓 MRI (短期および長期) のための、長期植込みコラジアル ペーシング リードを備えた MRI 条件付きペースメーカー システムの技術的性能を評価すること: 有効性ペースメーカー。
  3. MRI 条件付きシステムが埋め込まれた患者の心臓 MRI スキャンの画質 (IQ) と診断値 (DV) を評価するには: 心臓 MRI の有効性。

    2) 長期にわたってペースメーカーを植え込まれた患者集団における MRI 処置の臨床発生率を評価すること (長期フォローアップ)

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Nürnberg、ドイツ、D-90471
        • Klinikum Nurnberg Sud

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -胸部ペースメーカー交換の承認された臨床的適応(例: 選択的交換表示 (ERI)、サービス終了 (EOS))
  • CE 認定済み/市場リリース済みの条件付き MRI ペースメーカー (BSCI) の埋め込みは、

    • 単一または二重チャンバー MRI 条件付きペースメーカー (BSCI) または
    • 互換性のある同等の後継 IPG (MRI コンディショナル システム、BSCI) と互換性があります。
  • 埋め込み型 Fineline-II リード (BSCI)、条件付き MRI
  • リードは電気的に無傷で、安定した正常な機能を備えています

    • 確認されたリード インピーダンスは 200 ~ 1500 オームです。
    • すべてのペーシング捕捉閾値 (PCT) は、ペースメーカー依存患者の 0.4 または 0.5 ms で 2.0 V を超えない
  • MRIの使用条件の遵守が与えられます

    • 18歳以上の男女
    • 手順の性質を理解する
    • 書面によるインフォームドコンセントを与える
    • -臨床プロトコルで必要なすべてのテストを完了することができます
    • 0.4 または 0.5 ミリ秒で心房および/または心室のペーシング閾値を測定する機能
    • -患者の身長が140cm以上
    • 胸部埋め込みデバイス
    • -鎮静なしで待機的心臓磁気共鳴(MR)スキャンを受けることができ、喜んで受けられる被験者(MRIグループ)
    • -地理的に安定しており、調査期間中、スタディセンターでフォローアップが可能な被験者

除外基準:

  • • 非 MRI コンディショナル リードの埋め込み

    • ペーシング閾値 (0.4 または 0.5 ミリ秒) および/またはセンシング振幅および/またはインピーダンスが測定不能
    • 精神障害、不安神経症、閉所恐怖症を含む MRI の禁忌の 1 つ以上を満たす MRI の禁忌を表す心臓障害
    • 今後3か月以内に心臓手術がすでに予定されている
    • MRIと相互作用する可能性のある他の医療用インプラントがあります。 放棄された植込み型除細動器 (ICD) リードまたは条件付き MRI 以外のペースメーカー リード、リード延長、その他のアクティブな医療機器、MRI 非対応機器、機械弁
    • MRIと相互作用する可能性のある他の金属製アーティファクト/コンポーネントを体内に持っている
    • -1.0ミリグラム(mg)酢酸デキサメタゾンの単回投与が禁忌となる可能性がある被験者
    • 法定代理人の同意が必要な方
    • -ICDの即時候補である被験者
    • -プロトコルで必要な検査を排除する、または研究への参加を制限する病状のある被験者
    • -別の臨床試験に登録されている、または参加する予定の被験者(治験薬またはデバイス、承認された薬またはデバイスの新しい適応症、または標準的な臨床診療を超えた追加試験の要件)この臨床試験中
    • 妊娠中
    • 平均余命が3か月未満であること
    • 現地の法律で義務付けられている除外基準がある被験者 (例: 年齢、授乳)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:心臓MRIグループ
• MRI グループのすべての被験者は、事前に定義された一連の磁気共鳴心臓スキャンを、デバイス交換後 6 週間以上受けます。
• MRI グループのすべての被験者は、事前に定義された一連の磁気共鳴心臓スキャンを、デバイス交換後 6 週間以上受けます。
NO_INTERVENTION:MRIグループなし
何らかの理由で cMRI を受けることを拒否するが、試験への参加を受け入れる患者は、プロトコルに従ってさらに観察することができます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性: 心臓 MRI およびペーシング システムに関連する重大なデバイスへの悪影響
時間枠:心臓MRIの3ヶ月後

主要評価項目 1 (安全性):

  • cMRI およびペーシング システムに関連する深刻なデバイスへの悪影響 (SADE) は、3 か月後に無料になります。
  • 仮説: MRI およびペーシング システムに関連する深刻なデバイスへの悪影響 (SADE) の解放率は、3 か月後に 90% を超えています。
心臓MRIの3ヶ月後
心臓MRIの有効性:cMRIの画質(IQ)と診断値(DV)
時間枠:機器交換後 6 週間以上経過した cMRI 画像

主要評価項目 2 (心臓 MRI の有効性):

  • cMRIの画質(IQ)と診断値(DV)
  • 仮説: cMRI IQ は「許容可能」であり、臨床使用は 90% 以上の cMRI 処置で悪影響を受けない
機器交換後 6 週間以上経過した cMRI 画像

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
cMRI およびペーシング システム関連のデバイスの悪影響
時間枠:心臓MRIの1ヶ月後と3ヶ月後
CMRI およびペーシング システムに関連するデバイスの悪影響 (ADE) を有する患者の割合
心臓MRIの1ヶ月後と3ヶ月後
MRI 下/後のペースメーカー性能 (短期および中期) - ペーシング捕捉閾値 (PCT) の上昇 (心房および心室)
時間枠:心臓 MRI の 1 か月後と 3 か月後
  • 心房または心室の MRI 誘発ペーシング捕捉閾値上昇を有する患者の割合が、MRI 検査後、1 か月および 3 か月のフォローアップ時に、測定された MRI 前のペーシングしきい値の 100% 以上の電圧安全マージンに等しい
  • 心房または心室の MRI 誘発ペーシング閾値上昇を有する患者の割合は、MRI 前と MRI 検査後、1 か月および 3 か月のフォローアップで 0.4 ms または 0.5 ms で 1.0 V 以上上昇した
心臓 MRI の 1 か月後と 3 か月後
MRI の下/後のペースメーカー性能 (短期および中期): 心房または心室のセンシング振幅
時間枠:MRI前の評価と、cMRI後の1か月および3か月のフォローアップでのMRI後の尋問の間

- P および R 波感知減衰:

o MRI前の評価からMRI検査後の検査までの間、1か月後および3か月後のフォローアップ時に、心房または心室の振幅が50%を超える患者の割合

MRI前の評価と、cMRI後の1か月および3か月のフォローアップでのMRI後の尋問の間
- 長期ペーシング捕捉閾値上昇 (心房および心室)
時間枠:MRI 検査前および 2 年間のフォローアップ
  • 心房または心室の MRI 誘発ペーシング捕捉閾値上昇を有する患者の割合は、MRI 検査前の尋問と 2 年間のフォローアップの間に測定された MRI 前ペーシング閾値の 100% 以上の電圧安全マージンに等しい
  • 心房または心室の MRI 誘発性ペーシング捕捉閾値上昇を有する患者の割合は、MRI 検査前の尋問と 2 年間のフォローアップの間に 0.4 ms または 0.5 ms で 1.0 V 以上上昇した。
MRI 検査前および 2 年間のフォローアップ
- 長期的な P 波および R 波センシング減衰
時間枠:MRI前の尋問と2年間のフォローアップの間
Pre-MRI検査と2年間のフォローアップの間に50%を超える心房または心室振幅の減少を有する患者の割合
MRI前の尋問と2年間のフォローアップの間
長期フォローアップ中の MRI 手順
時間枠:最低2年間のフォローアップ中
長期フォローアップ中の MRI 処置の臨床発生率、反復 MRI 処置後のデバイス性能
最低2年間のフォローアップ中
周術期心筋トロポニン
時間枠:MRI前およびMRI後3~24時間以内
熱損傷のマーカーとしての心臓高感度トロポニンの前後のMRI
MRI前およびMRI後3~24時間以内

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
cMRI周術期観察/苦情
時間枠:MRI 前後のペースメーカー検査の間の心臓 MRI 中

MRI中の周術期観察/苦情

- 時間間隔: MRI スキャン中、MRI 前後のペースメーカー検査の間

MRI 前後のペースメーカー検査の間の心臓 MRI 中
IPGの機能不全
時間枠:試験終了までの任意のフォローアップでのcMRI後(最低24か月)
- IPG の機能不全 (リセット、再プログラミング、オーバー/アンダーセンシング、オーバー/アンダーペーシング、出口ブロック、キャプチャーの喪失など)、バッテリー交換
試験終了までの任意のフォローアップでのcMRI後(最低24か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Dirk Bastian, MD、Paracelsus Medical University Nürnberg

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年7月1日

一次修了 (実際)

2017年5月1日

研究の完了 (実際)

2017年5月1日

試験登録日

最初に提出

2014年7月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年7月18日

最初の投稿 (見積もり)

2014年7月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月9日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する