Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szív MRI pacemaker csere után (MRI-rePACE)

2021. január 9. frissítette: Dr. Dirk Bastian

Szív MRI a hosszú távú beültetett pacemakerek MRI feltételes impulzusgenerátorra (MRI-rePace) történő cseréje után

Ennek a vizsgálatnak a célja a szívmágneses rezonancia képalkotás (cMRI) megvalósíthatóságának vizsgálata olyan betegeknél, akiknél hosszú ideig beültetett koradiális vezetékek MRI feltételes pacemakerrendszerre lettek korszerűsítve, az MR-kép minőségének felmérése és az MRI biztonságosságának bizonyítása ebben a specifikus populációban. rövid távon, valamint a hosszú távú követés során.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tárgyalás megtervezett

  1. A szív MRI-vel kapcsolatos nemkívánatos események mentes arányának vizsgálata hosszú távú beültetett koradiális ingerlő vezetékekkel (Fineline-II) szenvedő betegeknél, miután beültethető impulzusgenerátort (IPG) MRI feltételes rendszerre cseréltek (rövid és hosszú távú): Biztonság.
  2. Az MRI feltételes pacemakerrendszerek műszaki teljesítményének felmérése hosszú távú beültetett koradiális ingerlővezetékekkel, szív MRI-hez (rövid és hosszú távú): Hatékonyság pacemaker.
  3. A szív MRI-felvételek képminőségének (IQ) és diagnosztikus értékének (DV) felmérése beültetett MRI feltételrendszerű betegeknél: Hatékonyság szív-MRI.

    2) Az MRI-eljárások klinikai előfordulási gyakoriságának értékelése a tartósan beültetett pacemakerrel rendelkező betegek populációjában (hosszú távú követés)

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

23

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Nürnberg, Németország, D-90471
        • Klinikum Nürnberg Süd

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A mellkasi pacemaker cseréjének jóváhagyott klinikai javallata (pl. választható csere jelzés (ERI), szolgáltatás vége (EOS))
  • CE-tanúsítvánnyal rendelkező / piacra bocsátott MRI feltételes pacemaker (BSCI) beültetése, amely megfelel a

    • egy vagy kétüregű MRI feltételes pacemaker (BSCI) ill
    • Bármely hasonló utód IPG (MRI feltételes rendszer, BSCI) kompatibilis
  • Beültetett Fineline-II-leads (BSCI), MRI feltételes
  • Elektromosan sértetlen, stabil és normál működésű vezetékek

    • A megállapított vezetékimpedancia 200 és 1500 Ohm között van.
    • Az összes ingerrögzítési küszöb (PCT) nem haladja meg a 2,0 V-ot 0,4 vagy 0,5 ms-nál pacemaker-függő betegeknél
  • Az MRI használati feltételeinek betartása biztosított

    • Férfi vagy nő 18 éves vagy idősebb
    • Ismerje meg az eljárás természetét
    • Adjon írásos beleegyező nyilatkozatot
    • Képes a klinikai protokoll által előírt összes vizsgálat elvégzésére
    • Képes pitvari és/vagy kamrai ingerküszöb(ek) mérésére 0,4 vagy 0,5 ms-nál
    • A beteg testmagassága 140 cm vagy annál nagyobb
    • Mellkasi beültetett eszköz
    • Olyan alanyok, akik képesek és hajlandók elektív szívmágneses rezonancia (MR) szkennelésre szedáció nélkül (MRI-csoport)
    • Azok az alanyok, akik földrajzilag stabilak és a tanulmányi központban nyomon követhetőek a vizsgálat időtartama alatt

Kizárási kritériumok:

  • • Nem MRI feltételes vezetékek beültetése

    • Az ingerküszöb(ek) (0,4 vagy 0,5 ms-nál) és/vagy az érzékelési amplitúdó(k) és/vagy impedancia(ok) nem mérhetők
    • Megfelel egy vagy több MRI ellenjavallatnak, beleértve a pszichiátriai rendellenességeket, szorongást, klausztrofóbiát. Szívbetegségek, amelyek ellenjavallatot jelentenek az MRI-re
    • A következő három hónapban már tervezett szívműtét
    • Más orvosi implantátumai vannak, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az MRI-vel, pl. elhagyott beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) vezetékek vagy pacemaker vezetékek, kivéve a feltételes MRI-t, vezetékhosszabbításokat, egyéb aktív orvosi eszközöket, nem MRI-kompatibilis eszközöket, mechanikus szelepet
    • A testben vannak olyan fémes műtermékek/komponensek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az MRI-vel
    • Azok az alanyok, akiknél 1,0 milligramm (mg) dexametazon-acetát egyszeri adagja ellenjavallt
    • Alanyok, akiknek törvényes képviselőre van szükségük a hozzájárulás megszerzéséhez
    • Alanyok, akik azonnali jelöltek az ICD-re
    • Olyan alanyok, akiknek egészségügyi állapota kizárja a protokollban előírt vizsgálatot, vagy korlátozza a vizsgálatban való részvételt
    • Azok az alanyok, akik részt vesznek egy másik klinikai vizsgálatban (vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel, egy jóváhagyott gyógyszer vagy eszköz új indikációjával, vagy a szokásos klinikai gyakorlaton túlmenően további vizsgálatok szükségessége) a jelen klinikai vizsgálat során.
    • Terhesnek lenni
    • A várható élettartam kevesebb, mint három hónap
    • A helyi törvények által előírt kizárási feltételekkel rendelkező alanyok (pl. életkor, szoptatás)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: DIAGNOSZTIKAI
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: szív MRI csoport
• Az MRI csoport minden alanya egy előre meghatározott mágneses rezonancia szívvizsgálati sorozaton esik át ≥ hat (6) héttel az eszközcsere után
• Az MRI csoport minden alanya egy előre meghatározott mágneses rezonancia szívvizsgálati sorozaton esik át ≥ hat (6) héttel az eszközcsere után
NINCS_BEAVATKOZÁS: Nincs MRI csoport
Azok a betegek, akik bármilyen okból megtagadják a cMRI-vizsgálatot, de vállalják, hogy részt vesznek a vizsgálaton, a protokoll szerint tovább megfigyelhetők

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
biztonság: szív MRI és ingerlési rendszerrel kapcsolatos súlyos káros eszközhatások
Időkeret: 3 hónappal a szív MRI után

Elsődleges eredmény 1. intézkedés (biztonság):

  • cMRI-vel és ingerlési rendszerrel kapcsolatos súlyos káros eszközhatás (SADE) ingyenes arány 3 hónap után.
  • Hipotézis: Az MRI-vel és az ingerlési rendszerrel kapcsolatos súlyos káros eszközhatás (SADE) szabadaránya 3 hónap után meghaladja a 90%-ot.
3 hónappal a szív MRI után
Hatékonyság szív MRI: cMRI képminőség (IQ) és diagnosztikai érték (DV)
Időkeret: cMRI-képek ≥ hat (6) héttel az eszközcsere után

2. elsődleges eredménymérő (hatékonysági szív MRI):

  • cMRI képminőség (IQ) és diagnosztikai érték (DV)
  • Hipotézis: A cMRI IQ "elfogadható", és a klinikai felhasználást nem befolyásolja hátrányosan a ≥ 90%-os cMRI eljárások
cMRI-képek ≥ hat (6) héttel az eszközcsere után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
cMRI-vel és ingerlési rendszerrel kapcsolatos káros eszközhatás
Időkeret: 1 és 3 hónappal a szív MRI után
Azon betegek aránya, akiknél cMRI és ingerlési rendszerrel kapcsolatos káros eszközhatás (ADE) van
1 és 3 hónappal a szív MRI után
Pacemaker teljesítménye MRI alatt/után (rövid és középtávú) – Az ingerrögzítési küszöb (PCT) emelkedése (pitvari és kamrai)
Időkeret: 1 és 3 hónappal a szív MRI után
  • Azon betegek aránya, akiknél a pitvari vagy kamrai MRI által indukált ingerrögzítési küszöb nagyobb vagy egyenlő, mint a mért MRI előtti ingerküszöb 100%-os biztonsági határértéke az MRI utáni lekérdezéskor, 1 hónapos és 3 hónapos követéskor
  • Azon betegek aránya, akiknél a pitvari vagy kamrai MRI által kiváltott ingerküszöb nagyobb vagy egyenlő, mint 1,0 V @ 0,4 ms vagy 0,5 ms az MRI előtti és az MRI utáni lekérdezés, 1 hónap és 3 hónapos követés között
1 és 3 hónappal a szív MRI után
Pacemaker teljesítménye MRI alatt/után (rövid és középtáv): pitvari vagy kamrai érzékelési amplitúdó
Időkeret: az MRI előtti értékelés és az 1 hónapos MRI utáni kihallgatás között, valamint a cMRI utáni 3 hónapos követéskor

- P és R hullám érzékelési csillapítás:

o Azon betegek aránya, akiknél a pitvari vagy kamrai amplitúdó 50%-ot meghaladóan csökken az MRI előtti értékelés és az MRI utáni kihallgatás között, 1 hónapos és 3 hónapos utánkövetéskor

az MRI előtti értékelés és az 1 hónapos MRI utáni kihallgatás között, valamint a cMRI utáni 3 hónapos követéskor
- Hosszú távú ingerlési rögzítési küszöb emelkedése (pitvari és kamrai)
Időkeret: MRI előtti kihallgatás és 2 éves követés
  • Azon betegek aránya, akiknél a pitvari vagy kamrai MRI által indukált ingerrögzítési küszöb nagyobb vagy egyenlő, mint a mért MRI előtti ingerküszöb 100%-os feszültségbiztonsági határértéke az MRI előtti lekérdezés és a 2 éves követés között
  • Azon betegek aránya, akiknél a pitvari vagy kamrai MRI által indukált ingerrögzítési küszöb 1,0 V-nál nagyobb vagy egyenlő emelkedést mutat 0,4 ms vagy 0,5 ms között az MRI előtti lekérdezés és a 2 éves követés között
MRI előtti kihallgatás és 2 éves követés
- Hosszú távú P és R-hullám érzékelési csillapítás
Időkeret: az MRI előtti kihallgatás és a 2 éves követés között
Azon betegek aránya, akiknél a pitvari vagy kamrai amplitúdó 50%-ot meghaladóan csökken az MRI előtti kihallgatás és a 2 éves követés között
az MRI előtti kihallgatás és a 2 éves követés között
MRI eljárások hosszú távú nyomon követés során
Időkeret: minimum 2 éves követés alatt
Az MRI-eljárások klinikai előfordulása hosszú távú nyomon követés során, a készülék teljesítménye ismétlődő MRI-eljárások után
minimum 2 éves követés alatt
periprocedurális szív troponin
Időkeret: MRI előtt és 3-24 órán belül
A szív nagy érzékenységű troponin pre- és poszt-MRI a termikus sérülés markere
MRI előtt és 3-24 órán belül

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
cMRI periprocedurális megfigyelések/panaszok
Időkeret: szív MRI során az MRI előtti és utáni pacemaker lekérdezés között

Periprocedurális megfigyelések / panaszok MRI során

- Időintervallum: MRI szkennelés során, MRI előtti és utáni pacemaker lekérdezés között

szív MRI során az MRI előtti és utáni pacemaker lekérdezés között
IPG diszfunkció
Időkeret: cMRI után bármely követéskor a vizsgálat végéig (legalább 24 hónapig)
- Bármilyen IPG-működési zavar (reset, újraprogramozás, túl/alul érzékelés, túl-/alulingerlés, kilépési blokk, rögzítés elvesztése…), Elemcsere
cMRI után bármely követéskor a vizsgálat végéig (legalább 24 hónapig)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Dirk Bastian, MD, Paracelsus Medical University Nürnberg

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. július 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2017. május 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2017. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. július 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. július 18.

Első közzététel (BECSLÉS)

2014. július 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. január 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 9.

Utolsó ellenőrzés

2021. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel